Mundgeruch: Ursachen und Lösungen

Ein häufiges Problem, das meist im Mund entsteht

Mundgeruch (Halitosis) betrifft viele Menschen, oft ohne dass sie es merken, denn den eigenen Geruch nimmt man kaum wahr. Im privaten wie im beruflichen Alltag kann er dennoch sehr belastend sein.

In den meisten Fällen liegt die Ursache im Mund. Bakterien zersetzen Speisereste, abgestorbene Zellen und Eiweiße aus dem Speichel und setzen dabei flüchtige Schwefelverbindungen frei, die für den unangenehmen Geruch verantwortlich sind. Diese Bakterien sitzen vor allem auf dem hinteren Zungenrücken, in den Zahnzwischenräumen und unter dem Zahnfleischrand.

Zwei Situationen sind zu unterscheiden:

• Morgendlicher Mundgeruch ist normal und vorübergehend: Im Schlaf wird weniger Speichel gebildet, und der Geruch verschwindet nach Frühstück und Zähneputzen.
• Anhaltender Mundgeruch besteht den ganzen Tag trotz Putzen; hier sollte die Ursache geklärt werden.

Ursachen im Mund

Die häufigsten Quellen im Mund sind:

• Zungenbelag: Ein weißlicher oder gelblicher Belag auf dem Zungenrücken, besonders weit hinten, beherbergt große Mengen Bakterien. Er gehört zu den Hauptursachen von Mundgeruch.
• Zahnfleischerkrankungen: Gingivitis (rotes Zahnfleisch, das beim Putzen blutet) und Parodontitis, bei der sich Taschen zwischen Zahn und Zahnfleisch bilden. Darin halten sich Bakterien und Ablagerungen, die zu Hause kaum zu entfernen sind.
• Zahnstein, auf dessen rauer Oberfläche sich Belag leicht festsetzt.
• Tiefe Karies sowie schlecht sitzende Füllungen oder Kronen, an denen Speisereste hängen bleiben.
• Speisereste zwischen den Zähnen, wenn die Zwischenraumreinigung vernachlässigt wird.
• Herausnehmbarer Zahnersatz und Schienen, die nicht gründlich genug gereinigt werden.
• Ein teilweise durchgebrochener Weisheitszahn, unter dessen Zahnfleischkapuze sich Reste sammeln.

Wenn Ihr Zahnfleisch regelmäßig blutet, hilft Ihnen unser Artikel über Zahnfleischbluten, die Ursache zu verstehen.

Trockener Mund, Ernährung, Rauchen: was Mundgeruch verstärkt

Speichel reinigt den Mund auf natürliche Weise. Alles, was ihn verringert, begünstigt Mundgeruch:

• Mundtrockenheit: durch bestimmte Medikamente (unter anderem Antidepressiva, Antihistaminika, Diuretika), Mundatmung, Stress oder zu wenig Flüssigkeit.
• Fasten: Wer lange weder isst noch trinkt, etwa im Ramadan, bildet weniger Speichel, und der Atem verändert sich. Das ist normal und vorübergehend.
• Bestimmte Lebensmittel: Knoblauch, Zwiebeln und manche Gewürze hinterlassen einen Geruch, der mehrere Stunden anhalten kann, weil ihre Inhaltsstoffe ins Blut und dann in die Atemluft gelangen. Kaffee und Alkohol trocknen den Mund aus.
• Sehr eiweißreiche oder sehr kohlenhydratarme Diäten, die den Atemgeruch verändern können.
• Tabak in jeder Form (Zigarette, Shisha), der einen eigenen Geruch hinterlässt, den Mund austrocknet und Zahnfleischerkrankungen verschlimmert.

Diese Faktoren kommen oft zu einer Ursache im Mund hinzu: Wer sie abstellt, verbessert den Atem, ersetzt damit aber keine Untersuchung, wenn der Geruch bleibt.

Wenn die Ursache nicht in den Zähnen liegt

Seltener stammt Mundgeruch nicht aus dem Mund. Mögliche Ursachen sind:

• ein Problem im Hals-Nasen-Ohren-Bereich: chronische Nasennebenhöhlenentzündung, Sekret, das in den Rachen läuft, oder Mandeln mit kleinen weißlichen Ablagerungen (Mandelsteine);
• Reflux, manchmal mit saurem Aufstoßen;
• bestimmte Allgemeinerkrankungen, etwa ein schlecht eingestellter Diabetes oder Leber- und Nierenerkrankungen, die dem Atem einen besonderen Geruch geben können.

Deshalb untersucht der Zahnarzt zuerst den Mund. Findet sich dort keine Ursache oder bestehen weitere Beschwerden (Fieber, wiederkehrende Halsschmerzen, Sodbrennen, starker Durst, unerklärter Gewichtsverlust), überweist er Sie an Ihren Hausarzt oder an einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt.

Zungenreinigung und gute Gewohnheiten im Alltag

Eine gründliche Mundhygiene beseitigt einen Großteil des Mundgeruchs, der im Mund entsteht:

• Zweimal täglich Zähne putzen, jeweils zwei Minuten, mit fluoridhaltiger Zahnpasta.
• Jeden Abend die Zahnzwischenräume reinigen, mit Zahnseide oder passenden Interdentalbürstchen.
• Die Zunge reinigen, täglich mit einem Zungenschaber oder der dafür vorgesehenen Rückseite mancher Zahnbürsten. Setzen Sie ihn möglichst weit hinten auf der Zunge an und ziehen Sie ihn sanft nach vorn, mehrmals, und spülen Sie ihn zwischendurch ab. Fester Druck ist unnötig, die Zunge ist empfindlich.
• Herausnehmbaren Zahnersatz und Schienen täglich reinigen, nach den Anweisungen Ihres Zahnarztes.
• Über den Tag verteilt regelmäßig Wasser trinken.
• Zuckerfreien Kaugummi kauen nach dem Essen, um den Speichelfluss anzuregen, wenn Sie nicht putzen können.

Mundspülungen, Pastillen und Sprays überdecken den Geruch nur für kurze Zeit, ohne die Ursache zu beheben. Ihr Zahnarzt kann eine bestimmte Mundspülung für einen begrenzten Zeitraum empfehlen.

Wann zum Zahnarzt und was er tut

Vereinbaren Sie einen Termin, wenn der Mundgeruch trotz sorgfältiger Pflege nach zwei bis drei Wochen bestehen bleibt oder wenn Zahnfleischbluten, gelockerte Zähne, ein anhaltend schlechter Geschmack oder Schmerzen hinzukommen.

In der Sprechstunde fragt der Zahnarzt nach Ihren Gewohnheiten, Medikamenten und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und untersucht dann Zunge, Zähne und Zahnfleisch, bei Bedarf mit Messung der Zahnfleischtaschen. Je nach Befund kann er vorschlagen:

• eine Zahnsteinentfernung mit Politur, um Zahnstein und Belag zu beseitigen;
• eine Zahnfleischbehandlung bei Parodontitis, um die Taschen zu reinigen;
• die Behandlung von Karies und die Erneuerung mangelhafter Füllungen;
• eine auf Sie abgestimmte Hygieneberatung, besonders für Zunge und Zahnzwischenräume.

In Agdal empfängt die German Dental Clinic Patienten aus Rabat von Montag bis Samstag für diese Untersuchung. Sie können online oder telefonisch einen Termin vereinbaren.

Quellen

• Mundgeruch, auf Englisch (NHS)
• Mundgeruch, auf Englisch (ADA, MouthHealthy)
• Merkblatt Halitosis, auf Französisch (UFSBD)