Bleaching: Risiken, Vorsichtsmaßnahmen und verbreitete Irrtümer

Wie funktioniert ein Bleaching?

Das Bleaching beruht auf einem chemischen Prinzip: Ein Gel auf Peroxidbasis (Wasserstoff- oder Carbamidperoxid) dringt in Zahnschmelz und Dentin ein und spaltet dort die Farbpigmente auf, die für die Verfärbung verantwortlich sind. Der Zahn wird von innen heller, ohne dass seine Oberfläche abgeschliffen wird.

Es ist von zwei anderen Maßnahmen zu unterscheiden, die oft damit verwechselt werden:

• die Zahnsteinentfernung mit Politur, die Zahnstein und oberflächliche Verfärbungen (Tee, Kaffee, Tabak) entfernt und den Zähnen oft ihren natürlichen Glanz zurückgibt;
• sogenannte Weißmacher-Zahnpasten, die vor allem durch leichten Abrieb oder oberflächenaktive Stoffe wirken und die tiefere Zahnfarbe kaum verändern.

Ein zahnärztlich begleitetes Bleaching kann in der Praxis, zu Hause mit individuell angefertigten Schienen oder als Kombination aus beidem erfolgen. Die Wahl hängt von Ihren Zähnen, Ihrer Empfindlichkeit und Ihren Möglichkeiten ab.

In der Praxis wird das Zahnfleisch vor dem Auftragen des Gels mit einer Schutzschicht abgedeckt, und der Behandler überwacht die Einwirkzeit. Zu Hause verhindern die nach Ihrem Abdruck gefertigten Schienen, dass das Produkt austritt. In beiden Fällen sorgt weniger das Produkt selbst für Sicherheit als die fachliche Begleitung: vorherige Diagnose, angepasste Dosierung und Beobachtung möglicher Reaktionen.

Empfindlichkeit, die häufigste Nebenwirkung

Während oder nach einem Bleaching verspüren viele Patientinnen und Patienten eine Kälteempfindlichkeit, manchmal auch kurze, stechende Schmerzen, die harmlos sind. Sie hängt damit zusammen, dass das Gel in das Dentin gelangt, und verschwindet in der Regel einige Tage nach Ende der Behandlung.

Um sie zu begrenzen, kann der Zahnarzt:

• Konzentration und Einwirkzeit anpassen;
• die Sitzungen oder die Nächte mit Schienen in größeren Abständen planen;
• vor und während der Behandlung eine desensibilisierende Zahnpasta oder ein entsprechendes Gel empfehlen;
• freiliegende Zahnhälse oder kleine Risse vorab behandeln.

Es ist wichtig, jede ungewöhnliche Empfindlichkeit mitzuteilen. Starke oder anhaltende Schmerzen sind nicht normal: Die Anwendung sollte dann bis zu einer fachlichen Einschätzung unterbrochen werden.

Zahnfleisch, Karies und Versorgungen: unverzichtbare Kontrollen

Vor jedem Bleaching ist eine vollständige Untersuchung notwendig. Das Gel kann entzündetes Zahnfleisch reizen und dringt tiefer in einen geschädigten Zahn ein. Geprüft wird daher:

• ob keine aktive Karies und keine größeren Risse vorliegen;
• der Zustand des Zahnfleischs, bei Bedarf mit einer Zahnsteinentfernung;
• vorhandene Füllungen, Kronen und Veneers.

Der letzte Punkt wird oft übersehen: Versorgungen hellen nicht auf. Eine Krone oder Kompositfüllung an einem Frontzahn behält ihre ursprüngliche Farbe, während die natürlichen Zähne heller werden. Manchmal müssen sie nach dem Bleaching ersetzt werden, damit das Lächeln einheitlich wirkt. Das sollte man von Anfang an wissen.

Manche tiefen Verfärbungen, zum Beispiel durch bestimmte in der Kindheit eingenommene Medikamente oder bei einem wurzelbehandelten Zahn, sprechen schlechter an und können einen anderen Ansatz erfordern.

Online gekaufte Produkte: Vorsicht

LED-Sets, Aktivkohlepulver, Bleaching-Streifen, Gele unbekannter Herkunft: Das Online-Angebot ist groß und verlockend. Das Risiko liegt nicht unbedingt im Wirkstoff, sondern in der fehlenden Kontrolle:

• unkontrollierte oder falsch angegebene Konzentration;
• Universalschienen, aus denen das Gel auf das Zahnfleisch gelangt;
• Anwendung bei nicht erkannter Karies oder Zahnfleischerkrankung;
• abrasive Produkte (Aktivkohle, Natron im Übermaß), die den Zahnschmelz mit jedem Putzen abtragen.

Hausmittel wie Zitrone oder Essig sollten Sie meiden: Ihre Säure greift den Zahnschmelz an und kann die Zähne auf Dauer sogar gelber erscheinen lassen, da das darunterliegende Dentin von Natur aus dunkler ist.

Wenn Sie bei einem Produkt unsicher sind, fragen Sie vor der Anwendung lieber Ihren Zahnarzt.

Wer sollte auf ein Bleaching verzichten oder es verschieben?

Ein Bleaching ist nicht für jeden und nicht zu jedem Zeitpunkt geeignet. In der Regel wird davon abgeraten oder es wird verschoben:

• während Schwangerschaft und Stillzeit, aus Vorsicht;
• bei Kindern und Jugendlichen, deren Zähne noch nicht ausgereift sind;
• bei unbehandelter Karies, Zahnfleischerkrankung oder sehr empfindlichen Zähnen;
• bei bekannter Allergie gegen Bestandteile des Gels.

Auch die Erwartungen sollten realistisch sein. Das Ergebnis ist je nach Ausgangsfarbe und Art der Verfärbung von Mensch zu Mensch verschieden. Der Zahnarzt kann keinen bestimmten Farbton versprechen, aber er kann Ihnen erklären, was für Ihre Zähne realistisch erreichbar ist.

Nach dem Bleaching: das Ergebnis erhalten

In den Tagen danach nehmen die Zähne Farbstoffe leichter auf. Es empfiehlt sich, vorübergehend weniger Kaffee, Tee, gefärbte Softdrinks und stark gewürzte Speisen zu sich zu nehmen und auf Tabak zu verzichten. Bei manchen Getränken kann ein Strohhalm helfen.

Langfristig lässt das Ergebnis je nach Ernährung und Gewohnheiten allmählich nach. Regelmäßiges Zähneputzen, Zahnsteinentfernungen in Abständen und, wenn Ihr Zahnarzt es für sinnvoll hält, kurze Auffrischungen mit Ihren Schienen helfen, es zu verlängern.

Geht Ihr Wunsch über die Farbe hinaus (Form, Stellung, geschädigte Zähne), können bei einer ästhetischen Beratung andere Lösungen wie Veneers besprochen werden.

Ein fachlich begleitetes Bleaching in Rabat

Ein gelungenes Bleaching beginnt mit einer Beratung: Untersuchung, Fotos der Ausgangsfarbe, Erläuterung der Möglichkeiten und der für Ihren Fall passenden Vorsichtsmaßnahmen. In der German Dental Clinic in Agdal dient dieser Schritt auch dazu, Versorgungen zu erkennen, die ersetzt werden müssen, und ein stimmiges Gesamtkonzept statt einer Einzelmaßnahme zu erstellen.

Sie wohnen in Rabat, Salé oder Témara und möchten Ihr Lächeln aufhellen? Sie können einen Termin vereinbaren für eine Voruntersuchung.