Was ist Karies und wie entwickelt sie sich?
Karies ist ein fortschreitender Abbau der harten Zahngewebe. Sie entsteht durch Zahnbelag: Die darin enthaltenen Bakterien wandeln Zucker aus der Nahrung in Säuren um, die nach und nach die Mineralien des Zahnschmelzes herauslösen.
Man unterscheidet in der Regel mehrere Stadien:
- Schmelzkaries: ein weißer oder bräunlicher Fleck, oft völlig schmerzfrei. In diesem Stadium ist mit Fluorid und besserer Mundhygiene manchmal noch eine Remineralisierung möglich.
- Dentinkaries: Die Läsion schreitet schneller voran, da Dentin weicher ist als Schmelz. Häufig tritt eine Empfindlichkeit gegenüber Kaltem oder Süßem auf.
- Karies in Nervnähe: Der Schmerz wird stärker, manchmal spontan oder nachts. Der Nerv kann sich entzünden, umkehrbar oder auch nicht.
Deshalb ist eine schmerzfreie Karies keine harmlose Karies: Fehlende Schmerzen bedeuten vor allem, dass sie die empfindlichen Bereiche noch nicht erreicht hat.
Anzeichen, bei denen Sie einen Zahnarzt aufsuchen sollten
Bestimmte Anzeichen rechtfertigen eine Untersuchung, ohne die nächste Kontrolle abzuwarten:
- Empfindlichkeit auf Kaltes, Heißes oder Süßes an einem bestimmten Zahn;
- ein dunkler Fleck, ein sichtbares Loch oder eine raue Stelle, die Sie mit der Zunge spüren;
- Speisereste, die immer an derselben Stelle hängen bleiben;
- ein Zahnrand, der bröckelt, oder eine alte Füllung, die Risse zeigt;
- Mundgeruch oder ein anhaltend unangenehmer Geschmack;
- Schmerzen, die nach dem Reiz mehrere Minuten anhalten oder Sie nachts wecken.
Das letzte Anzeichen deutet darauf hin, dass der Nerv bereits betroffen ist. Dann reicht eine einfache Füllung unter Umständen nicht mehr aus, und manchmal ist eine Wurzelkanalbehandlung notwendig. Das kann nur die Untersuchung klären.
Die Diagnose in der Praxis in Agdal
Die Untersuchung beginnt mit Ihren Beschwerden: seit wann, in welchen Situationen und wie stark. Anschließend betrachtet der Zahnarzt jeden Zahn, trocknet die Oberflächen, um beginnende Läsionen besser zu erkennen, und prüft bei Bedarf die Reaktion auf Kälte.
Karies zwischen den Zähnen oder unter einer alten Füllung ist mit bloßem Auge oft nicht sichtbar. Gezielte digitale Röntgenaufnahmen und in manchen Fällen eine Panoramaröntgenaufnahme zeigen, wie tief sie reicht und wie nah sie am Nerv liegt. Die Bilder erscheinen auf dem Bildschirm: Sie sehen, was der Zahnarzt sieht, und die Erklärung wird anschaulicher.
Nach der Untersuchung werden Ihnen das Stadium der Karies und die vorgeschlagene Behandlung erläutert, zusammen mit möglichen Alternativen.
Wie läuft eine Kariesbehandlung ab?
Bei Karies im Schmelz oder im Dentin erfolgt die Behandlung meist in einer Sitzung:
- Örtliche Betäubung, wenn die Karies das Dentin erreicht hat, damit die Behandlung angenehm verläuft.
- Entfernen des kariösen Gewebes: Nur der infizierte, erweichte Teil wird entfernt, um möglichst viel gesunde Zahnsubstanz zu erhalten.
- Desinfektion und Vorbereitung des Defekts.
- Füllung mit einem geeigneten Material, meist einem zahnfarbenen Komposit, das schichtweise eingebracht und mit Licht ausgehärtet wird.
- Anpassen des Bisses und Politur, damit der Zahn wieder natürlich auf die Gegenzähne trifft.
Ist die Karies ausgedehnt und hat der Zahn einen großen Teil seiner Wände verloren, kann eine einfache Füllung ihn zusätzlich schwächen. Dann kommt eine stabilere Versorgung in Betracht: ein Inlay, ein Onlay oder eine Zahnkrone, die je nach Fall mit unserer digitalen CAD/CAM-Fertigung gestaltet werden können.
Komposit, Inlay, Onlay: Welches Material für welche Situation?
Die Wahl hängt davon ab, wie viel Zahnsubstanz verloren gegangen ist, wo der Zahn sitzt und welchen Kaukräften er ausgesetzt ist.
- Komposit eignet sich für die meisten kleinen und mittelgroßen Defekte. Es wird mit dem Zahn verklebt, sodass nur eine minimale Präparation nötig ist, und seine Farbe fügt sich unauffällig ins Lächeln ein.
- Inlays und Onlays sind individuell angefertigte Werkstücke aus Keramik oder Komposit, die eingeklebt werden. Sie bieten sich bei größeren Defekten an, vor allem an Backenzähnen, da sie den Zahn stärken, ohne ihn vollständig zu überdecken.
- Die Krone bleibt stark zerstörten oder geschwächten Zähnen vorbehalten, etwa nach einer Wurzelkanalbehandlung.
Der Zahnarzt stellt Ihnen die möglichen Optionen für Ihren Zahn mit ihren Vorteilen und Grenzen vor, bevor eine Entscheidung fällt.
Was können Sie bis zu Ihrem Termin tun?
Wird ein Zahn einige Tage vor Ihrem Termin empfindlich, können einige einfache Maßnahmen die Beschwerden lindern, ersetzen aber nicht die Behandlung:
- putzen Sie die Stelle weiterhin sanft, auch wenn sie empfindlich ist: Ein schlecht gereinigter Zahn wird noch stärker gereizt;
- meiden Sie auf der betroffenen Seite sehr kalte, sehr heiße oder sehr süße Speisen;
- spülen Sie den Mund nach dem Essen mit lauwarmem Wasser, um Speisereste aus dem Loch zu lösen;
- ein gängiges Schmerzmittel kann gemäß Packungsbeilage eingenommen werden, legen Sie eine Tablette jedoch nie direkt auf das Zahnfleisch, da sie es verätzt.
Nehmen Sie dagegen keine Antibiotika auf eigene Faust: Sie heilen keine Karies und sind nur bei bestimmten Infektionen und auf Verordnung sinnvoll. Wenn der Schmerz pochend wird, die Wange anschwillt oder Fieber auftritt, warten Sie nicht auf den vereinbarten Termin und lesen Sie unsere Seite zahnärztlicher Notfall in Rabat.
Nach der Behandlung und Vorbeugung neuer Karies
Nach einer Füllung kann einige Tage lang eine leichte Empfindlichkeit auf Kälte oder beim Kauen auftreten, die in der Regel abklingt. Nimmt sie zu, fühlt sich der Zahn beim Zubeißen zu hoch an oder treten spontane Schmerzen auf, melden Sie sich bitte erneut in der Praxis.
Auch ein behandelter Zahn kann wieder Karies bekommen, häufig am Rand der Füllung. Einige Gewohnheiten senken dieses Risiko deutlich:
- zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta putzen, davon einmal abends vor dem Schlafengehen;
- die Zahnzwischenräume mit Zahnseide oder passenden Interdentalbürstchen reinigen;
- Zwischenmahlzeiten und zuckerhaltige Getränke einschränken, vor allem zwischen den Mahlzeiten;
- regelmäßige Kontrollen, bei Bedarf mit Zahnsteinentfernung.
Bei einer Kontrolle werden neue Läsionen in einem Stadium erkannt, in dem sie sich am einfachsten behandeln lassen. Für eine Untersuchung in Rabat vereinbaren Sie einen Termin in der Praxis in Agdal.
Ablauf
- Untersuchung und GesprächIhre Beschwerden werden erfasst, dann wird jeder Zahn untersucht und bei Bedarf getestet.
- Digitales RöntgenGezielte Aufnahmen zeigen, wie tief die Karies reicht und wie nah sie am Nerv liegt.
- Örtliche BetäubungDer Bereich wird betäubt, wenn die Karies das Dentin erreicht hat, damit die Behandlung schmerzfrei ist.
- Entfernen der KariesNur der betroffene Teil wird entfernt, die gesunde Zahnsubstanz bleibt erhalten.
- VersorgungDer Defekt wird mit Komposit oder, wenn er groß ist, mit einem individuell gefertigten Werkstück verschlossen.
- Feinanpassung und BeratungDer Biss wird angepasst, die Oberfläche poliert, und Sie erhalten Tipps zur Vorbeugung.
Häufige Fragen
Kann Karies von selbst wieder verschwinden?
Karies, die bis ins Dentin reicht, bildet sich nicht zurück: Das Loch schließt sich nicht von allein. Nur eine sehr frühe Schmelzläsion, der sogenannte weiße Fleck, kann sich mit Fluorid und sorgfältiger Mundhygiene manchmal remineralisieren. Genau das lässt sich bei einer Kontrolle unterscheiden, bevor die Behandlung aufwendiger wird.
Ist eine Kariesbehandlung schmerzhaft?
In den allermeisten Fällen nicht. Sobald die Karies das Dentin erreicht, wird örtlich betäubt, und die Behandlung verläuft schmerzfrei. Sie spüren eventuell Vibrationen oder Druck. Nach der Behandlung kann einige Tage eine leichte Kälteempfindlichkeit bestehen, die in der Regel wieder abklingt.
Warum tut mein Zahn nach der Füllung noch weh?
Eine mäßige Empfindlichkeit ist in den ersten Tagen häufig, besonders nach tiefer Karies. Schmerzen, die zunehmen, nachts oder ohne Anlass auftreten, oder das Gefühl, der Zahn sei zu hoch, sind ein Grund, sich in der Praxis zu melden: Möglicherweise muss der Biss angepasst oder der Nerv behandelt werden.
Sollten alte graue Amalgamfüllungen ersetzt werden?
Nicht grundsätzlich. Eine alte Amalgamfüllung in gutem Zustand ohne Karies darunter kann erhalten bleiben. Ein Austausch wird besprochen, wenn ein Riss, eine Undichtigkeit, Sekundärkaries oder ein ästhetischer Wunsch vorliegt. Der Zahnarzt beurteilt bei der Kontrolle jede Versorgung und erklärt Ihnen, was sinnvoll ist und was nicht.
Kann Karies in der Schwangerschaft behandelt werden?
Ja, Kariesbehandlungen sind in der Schwangerschaft möglich, und es ist sogar besser, eine Infektion nicht fortschreiten zu lassen. Das zweite Trimester gilt oft als die angenehmste Zeit dafür. Teilen Sie dem Zahnarzt Ihre Schwangerschaft mit, damit er die Betäubung anpasst und Röntgenaufnahmen auf das unbedingt Notwendige beschränkt.
Wie lange hält eine Kompositfüllung?
Ihre Haltbarkeit hängt von der Größe der Füllung, dem betroffenen Zahn, Ihrer Mundhygiene, Ihrer Ernährung und Gewohnheiten wie Zähnepressen ab. Eine garantierte Haltbarkeit gibt es nicht: Regelmäßige Kontrollen ermöglichen es, die Ränder der Füllung zu überwachen und bei Bedarf frühzeitig einzugreifen.
Die Informationen auf dieser Seite sind allgemein. Nur eine Untersuchung ermöglicht eine Diagnose und einen passenden Behandlungsplan. Aktualisiert am 14. Oktober 2026.
