Zahnschmerzen: Was tun, bis Sie beim Zahnarzt sind?

Was Ihnen der Schmerz sagen will

Zahnschmerz ist ein Signal, keine Diagnose. Seine Art, seine Dauer und sein Auslöser liefern dem Zahnarzt jedoch wertvolle Hinweise. Notieren Sie vor Ihrem Termin nach Möglichkeit:

• Den Auslöser: Kälte, Wärme, Süßes, Kauen, oder Schmerzen, die ohne erkennbaren Grund von selbst auftreten?
• Die Dauer: einige Sekunden nach dem Reiz, oder ein Schmerz, der viele Minuten anhält?
• Den Zeitpunkt: Ist der Schmerz nachts oder im Liegen stärker?
• Die Stelle: ein bestimmter Zahn, oder ein diffuser Bereich, der zum Ohr oder zur Schläfe ausstrahlt?
• Begleitzeichen: Schwellung, Fieber, schlechter Geschmack, ein Zahn, der sich länger anfühlt.

Diese Angaben lenken Untersuchung und Röntgenaufnahmen rasch in die richtige Richtung. Sie helfen auch, eine einfache Empfindlichkeit von einer Situation zu unterscheiden, die eine zügige Behandlung erfordert.

Die häufigsten Ursachen

Hinter Zahnschmerzen stecken meist einige wenige, gut bekannte Ursachen:

• Karies, die fortschreitet: anfangs kurze Empfindlichkeit bei Süßem oder Kälte; ist sie tiefer, hält der Schmerz länger an. Eine frühzeitige Kariesbehandlung bleibt einfach.
• Eine Entzündung des Zahnnervs (Pulpitis): starker, manchmal pochender Schmerz, oft nachts, der nach Kälte oder Wärme anhält. Das ist der typische heftige Zahnschmerz.
• Eine Entzündung oder ein Abszess: Schmerzen beim Kauen, ein klopfempfindlicher Zahn, manchmal eine Schwellung von Zahnfleisch oder Wange.
• Ein angebrochener Zahn: kurzer, stechender Schmerz beim Zubeißen, schwer zu lokalisieren.
• Freiliegende Zahnhälse durch Zahnfleischrückgang: Empfindlichkeit bei Kälte und beim Putzen.
• Ein durchbrechender Weisheitszahn mit Entzündung des darüberliegenden Zahnfleischs.

Schmerzen in den oberen Zähnen können auch von einer Nasennebenhöhlenentzündung herrühren, und Kieferschmerzen können mit Zähnepressen zusammenhängen.

Was Sie bis zum Termin tun können

Einige einfache Maßnahmen helfen, die Zeit zu überbrücken, ersetzen aber keinen Zahnarztbesuch:

• Ein gängiges Schmerzmittel einnehmen, unter strikter Beachtung von Beipackzettel und Dosierung sowie Ihrer sonstigen Medikamente und Vorerkrankungen. Fragen Sie im Zweifel Ihren Apotheker oder Arzt.
• Den Bereich sauber halten: sanft putzen, Zahnseide verwenden, wenn etwas feststeckt, mit lauwarmem, leicht gesalzenem Wasser spülen.
• Sehr kalte, sehr heiße oder sehr süße Speisen meiden, die den Schmerz auslösen.
• Auf der anderen Seite kauen.
• Nachts den Kopf etwas höher lagern, wenn der Schmerz im Liegen zunimmt.
• Bei einer Schwellung die Wange von außen in kurzen Abständen kühlen.

Eine Linderung bedeutet nicht, dass das Problem gelöst ist. Karies oder eine Entzündung schreiten weiter fort, auch wenn der Schmerz nachlässt.

Was Sie vermeiden sollten

Manche verbreiteten Hausmittel können die Lage verschlimmern:

• Eine Aspirintablette direkt auf das Zahnfleisch legen: Sie verursacht eine Verätzung der Schleimhaut.
• Eine geschwollene Wange wärmen: Wärme kann die Ausbreitung einer Entzündung begünstigen.
• Übrig gebliebene Antibiotika aus einer früheren Behandlung oder ohne Verordnung einnehmen: Sie beseitigen nicht die Ursache, können die Anzeichen verschleiern und fördern Resistenzen.
• Einen Abszess selbst öffnen oder mit Gegenständen am Zahnfleisch hantieren.
• Die Dosis von Schmerzmitteln überschreiten oder mehrere Präparate mit demselben Wirkstoff kombinieren.
• Wochenlang abwarten: Ein Schmerz, der plötzlich verschwindet, kann bedeuten, dass der Nerv abstirbt, und nicht, dass der Zahn geheilt ist.

Im Zweifel lässt sich die Dringlichkeit oft schon durch einen Anruf in der Praxis einschätzen.

Wann sollten Sie sofort kommen?

Manche Situationen sollten nicht mehrere Tage warten. Kommen Sie zügig in die Praxis oder nutzen Sie unsere Seite Zahnnotfall, wenn Sie Folgendes bemerken:

• eine Schwellung der Wange, des Kiefers oder unter dem Kinn;
• Fieber zusammen mit Zahnschmerzen;
• starke Schmerzen, die auf die üblichen Schmerzmittel nicht ansprechen;
• einen Zahn, der nach einem Unfall abgebrochen, verschoben oder ausgeschlagen ist;
• eine Blutung, die nach einer Zahnentfernung nicht aufhört.

Schwierigkeiten beim Schlucken, Atmen oder Öffnen des Mundes oder eine Schwellung, die sich rasch Richtung Auge oder Hals ausbreitet, sind ein medizinischer Notfall: Suchen Sie umgehend die Notaufnahme eines Krankenhauses auf.

Was in der Praxis geschieht

Der Zahnarzt hört sich zunächst Ihre Schilderung der Schmerzen an und untersucht dann den verdächtigen Zahn. Einfache Tests (Kälte, leichtes Beklopfen) und eine Röntgenaufnahme helfen, die Ursache einzugrenzen.

Die Behandlung richtet sich nach der Diagnose:

• eine oberflächliche Karies wird mit einer Füllung versorgt;
• ist der Nerv unwiederbringlich geschädigt oder entzündet, lässt sich der Zahn durch eine Wurzelbehandlung oft erhalten;
• ein zu stark zerstörter oder unterhalb des Zahnfleischs gebrochener Zahn kann eine Zahnentfernung erfordern, gefolgt von Überlegungen zu seinem Ersatz;
• ein Abszess muss unter Umständen eröffnet werden und erfordert je nach Fall eine vom Zahnarzt verordnete medikamentöse Behandlung.

Zunächst geht es darum, den Schmerz zu lindern. Die vollständige Behandlung kann dann je nach Situation in einer oder mehreren Sitzungen erfolgen.

Vorbeugen statt leiden

Die meisten heftigen Zahnschmerzen sind die Folge einer unbemerkten Karies. Regelmäßige Kontrollen, bei Bedarf mit Röntgenaufnahmen, ermöglichen es, beginnende Karies zwischen den Zähnen oder unter alten Füllungen zu erkennen, bevor sie den Nerv erreicht.

Zweimal tägliches Putzen mit fluoridhaltiger Zahnpasta, die Reinigung der Zahnzwischenräume und weniger süße Zwischenmahlzeiten ergänzen diese Vorbeugung.

Die German Dental Clinic in Agdal empfängt Patienten aus Rabat von Montag bis Samstag. Bei Schmerzen rufen Sie die Praxis an, damit die Lage eingeschätzt werden kann, oder vereinbaren Sie einen Termin für eine Untersuchung.