German Dental ClinicDr Fenjero Walid · Smile Studio

Ratgeber · 3 Min. Lesezeit

Zahnfleischbluten: Ursachen, Warnzeichen und Lösungen

Zahnfleischbluten ist nie harmlos, auch wenn es nicht wehtut. Meist steckt eine Entzündung dahinter, die sich bei rechtzeitiger Behandlung zurückbilden kann.

Von Dr Fenjero Walid ·

Illustration: Zahnfleischbluten: Ursachen, Warnzeichen und Lösungen

Gesundes Zahnfleisch blutet nicht

Viele Menschen halten ein wenig Blut an der Zahnbürste für normal oder glauben, es komme von zu kräftigem Putzen. Tatsächlich blutet gesundes, festes und blassrosa Zahnfleisch weder bei richtigem Putzen noch bei der Verwendung von Zahnseide.

Bluten ist meist ein Zeichen einer Entzündung. Manchmal kommen weitere unauffällige Anzeichen hinzu: gerötetes oder geschwollenes Zahnfleisch, empfindliches Zahnfleisch, anhaltender Mundgeruch, ein unangenehmer Geschmack im Mund. Dass es nicht wehtut, täuscht: Zahnfleischerkrankungen verlaufen oft schmerzlos, weshalb sie manchmal spät entdeckt werden.

Die gute Nachricht: Im Anfangsstadium ist die Entzündung in der Regel umkehrbar. Deshalb lohnt es sich, nicht zu warten und mit einem Zahnarzt darüber zu sprechen.

Gingivitis: die häufigste Ursache

Zahnbelag (Plaque) ist ein Bakterienfilm, der sich ständig auf den Zähnen bildet, besonders entlang des Zahnfleischrands. Wird er nicht täglich entfernt, reizt er das Zahnfleisch und führt zu einer Gingivitis: Rötung, Schwellung und leichtes Bluten.

Mit der Zeit verhärtet sich der Belag zu Zahnstein, einer festen Schicht, die sich mit der Zahnbürste nicht mehr entfernen lässt. Zahnstein bietet eine raue Oberfläche, an der sich neuer Belag noch leichter festsetzt, und hält so die Entzündung aufrecht.

In diesem Stadium stützt sich die Behandlung auf zwei Säulen: eine professionelle Zahnsteinentfernung, um Zahnstein und Belag zu beseitigen, und anschließend eine bessere Mundhygiene zu Hause. In den meisten Fällen geht das Bluten innerhalb weniger Wochen deutlich zurück, wenn beides zusammenkommt.

Wenn die Entzündung den Knochen erreicht: Parodontitis

Hält die Gingivitis an, kann die Entzündung in die Tiefe gehen und das Gewebe erfassen, das den Zahn im Knochen verankert: Das ist die Parodontitis. Das Zahnfleisch löst sich vom Zahn und bildet Taschen, in denen sich Bakterien außerhalb der Reichweite der Zahnbürste vermehren. Der Knochen, der die Zähne trägt, baut sich nach und nach ab.

Anzeichen, die an eine Parodontitis denken lassen sollten:

  • zurückgehendes Zahnfleisch, Zähne, die länger wirken;
  • Lücken, die zwischen den Zähnen entstehen;
  • Zähne, die sich lockern oder wandern;
  • hartnäckiger Mundgeruch trotz Zähneputzen;
  • manchmal Eiteraustritt oder ein Zahnfleischabszess.

Eine Parodontitis lässt sich nicht mit einer einfachen Mundspülung behandeln. Sie erfordert eine genaue Befundaufnahme (Messung der Taschentiefen, Röntgenaufnahmen) und eine passende Zahnfleischbehandlung, gefolgt von regelmäßiger Nachsorge.

Weitere mögliche Ursachen

Zahnbelag ist mit Abstand die Hauptursache, doch auch andere Faktoren können Zahnfleischbluten begünstigen oder verstärken:

  • Hormonelle Veränderungen: Schwangerschaft, Pubertät und manche Verhütungsmittel machen das Zahnfleisch empfindlicher. Die Schwangerschaftsgingivitis ist häufig und sollte begleitet werden.
  • Rauchen: Es verringert die Durchblutung und kann Bluten verdecken, was einen falschen Eindruck von gesundem Zahnfleisch vermittelt.
  • Diabetes: Ein schlecht eingestellter Diabetes und Zahnfleischerkrankungen beeinflussen sich gegenseitig.
  • Bestimmte Medikamente: Gerinnungshemmer, Thrombozytenaggregationshemmer und manche andere Präparate können Bluten oder Schwellungen des Zahnfleischs fördern.
  • Stress, Müdigkeit und manche Nährstoffmängel können die Abwehrkräfte schwächen.
  • Schlecht sitzender Zahnersatz oder schlecht angepasste Füllungen, an denen sich Belag festsetzt.

Seltener sollte ungewöhnliches Bluten, das spontan auftritt oder mit blauen Flecken oder starker Erschöpfung einhergeht, Anlass für einen Arztbesuch sein, da es auf eine allgemeine Erkrankung hinweisen kann.

Was Sie schon jetzt tun können

Bis zu Ihrem Termin helfen bereits einige einfache Maßnahmen:

  • Putzen Sie die blutende Stelle weiter: Genau das Gegenteil von Aufhören ist richtig, sanft und gründlich.
  • Verwenden Sie eine weiche Zahnbürste und richten Sie die Borsten mit kleinen Bewegungen zum Zahnfleisch hin aus.
  • Reinigen Sie täglich die Zahnzwischenräume mit Zahnseide oder passenden Interdentalbürsten.
  • Verwenden Sie antiseptische Mundspülungen nicht dauerhaft ohne Rat: Sie können kurzzeitig nützlich sein, ersetzen aber weder das Putzen noch die Zahnsteinentfernung.
  • Setzen Sie eine blutverdünnende Behandlung niemals eigenmächtig wegen Zahnfleischblutens ab. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Ihrem Zahnarzt.

Eine Besserung nach einigen Tagen sorgfältigen Putzens ist ermutigend, ersetzt aber keine Kontrolle, wenn das Bluten häufig oder schon lange aufgetreten ist.

Wie die Untersuchung abläuft

Der Zahnarzt fragt zunächst nach Ihren Vorerkrankungen, Medikamenten, Rauchgewohnheiten und Ihrer Mundhygiene. Dann untersucht er das Zahnfleisch, sucht nach Zahnstein und misst bei Bedarf mit einer feinen, skalierten Sonde die Tiefe der Spalten zwischen Zahnfleisch und Zahn. Röntgenaufnahmen zeigen, wie hoch der Knochen noch steht.

Je nach Diagnose reicht der Plan von einer einfachen Zahnsteinentfernung mit Hygieneberatung bis zu einer Parodontitisbehandlung in mehreren Sitzungen unter örtlicher Betäubung, gefolgt von einer geplanten Nachsorge. Die Ergebnisse hängen stark von der regelmäßigen Mundhygiene zu Hause und davon ab, ob das Rauchen aufgegeben oder reduziert wird.

In der German Dental Clinic in Agdal gehört die Parodontologie zu den Behandlungsschwerpunkten, wobei besonderer Wert darauf gelegt wird, jeden Schritt zu erklären.

Warum Sie nicht abwarten sollten

Eine unbehandelte Parodontitis kann auf Dauer zu Zahnlockerung und schließlich zum Zahnverlust führen. Sie erschwert auch spätere Behandlungen: Ein Zahnimplantat bei einem Patienten, dessen Zahnfleischerkrankung nicht stabilisiert ist, birgt ein höheres Risiko für Komplikationen rund um das Implantat.

Blutendes Zahnfleisch behandeln zu lassen heißt also, die eigenen Zähne zu schützen und sich gleichzeitig Möglichkeiten für die Zukunft offenzuhalten. Wenn Sie in Rabat oder Umgebung wohnen und regelmäßig Zahnfleischbluten bemerken, können Sie einen Termin vereinbaren und Ihr Zahnfleisch untersuchen lassen.

Häufige Fragen

Sollte man das Zähneputzen einstellen, wenn das Zahnfleisch blutet?

Nein, im Gegenteil. Das Bluten zeigt, dass sich an dieser Stelle Belag ansammelt. Putzen Sie weiter mit einer weichen Zahnbürste, sanft und gründlich, und reinigen Sie die Zahnzwischenräume. Hält das Bluten an, gehen Sie zum Zahnarzt.

Reicht eine Mundspülung aus, um das Zahnfleisch zu behandeln?

Nein. Eine Mundspülung kann vorübergehend verordnet werden, entfernt aber weder Zahnstein noch den festsitzenden Belag unter dem Zahnfleisch. Die Behandlung beruht auf der Zahnsteinentfernung, gegebenenfalls einer Parodontitisbehandlung, und einer guten täglichen Mundhygiene.

Ist Zahnfleischbluten in der Schwangerschaft normal?

Es ist häufig, weil die Hormone das Zahnfleisch empfindlicher gegenüber Belag machen. Ignorieren sollte man es trotzdem nicht: Eine Kontrolle und eine Zahnsteinentfernung sind auch während der Schwangerschaft möglich und helfen, das Zahnfleisch gesund zu halten.

Schadet die Zahnsteinentfernung den Zähnen?

Nein. Fachgerecht durchgeführt entfernt sie den Zahnstein, ohne den Zahnschmelz abzunutzen. Wenn zuvor von Zahnstein bedeckte Stellen freiliegen, kann eine vorübergehende Empfindlichkeit auftreten, die in der Regel rasch nachlässt.

Die Informationen auf dieser Seite sind allgemein. Nur eine Untersuchung ermöglicht eine Diagnose und einen passenden Behandlungsplan.

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