Ein Zusammenhang in beide Richtungen
Zahnfleisch und Knochen rund um die Zähne bilden den Zahnhalteapparat. Sammelt sich bakterieller Belag an, entsteht zunächst eine oberflächliche Entzündung (Gingivitis) und, wenn nichts geschieht, ein fortschreitender Abbau des Haltegewebes: die Parodontitis.
Die Weltgesundheitsorganisation beschreibt eine wechselseitige Beziehung zwischen Diabetes und Parodontalerkrankungen:
- Diabetes, vor allem wenn er schlecht eingestellt ist, begünstigt Parodontitis und kann sie verschlimmern;
- eine bestehende Parodontitis unterhält eine chronische Entzündung im Körper, die die Blutzuckereinstellung erschweren kann.
Dieser Zusammenhang betrifft Typ-1- wie Typ-2-Diabetes. Er ist kein Schicksal: Mit gut betreutem Diabetes und sorgfältiger Mundhygiene kann das Zahnfleisch gesund bleiben.
Warum Diabetes das Zahnfleisch anfälliger macht
Mehrere Mechanismen erklären diese Anfälligkeit:
- eine verstärkte Entzündungsreaktion: Auf dieselben Bakterien reagiert das Gewebe heftiger;
- eine langsamere Wundheilung, besonders bei dauerhaft erhöhtem Blutzucker;
- eine schwächere Abwehr gegen Infektionen;
- ein trockenerer Mund bei manchen Menschen mit Diabetes: Es gibt weniger Speichel, der die Zähne reinigt und schützt, was auch Karies und manche Pilzinfektionen im Mund begünstigt.
Rauchen, Stress und unregelmäßige Mundhygiene kommen hinzu und erhöhen das Risiko weiter. Deshalb fragt Ihr Zahnarzt immer, ob Sie Diabetes haben, welche Behandlung Sie erhalten und wie gut Ihr Blutzucker eingestellt ist.
Warnzeichen, auf die Sie achten sollten
Parodontitis verläuft oft schmerzlos und kann weit fortgeschritten sein, bevor man etwas bemerkt. Lassen Sie sich untersuchen, wenn Sie Folgendes feststellen:
- gerötetes, geschwollenes oder empfindliches Zahnfleisch;
- Bluten beim Putzen oder Essen;
- anhaltenden Mundgeruch oder schlechten Geschmack;
- zurückgehendes Zahnfleisch, Zähne, die länger wirken;
- neue Lücken zwischen den Zähnen;
- einen lockeren Zahn oder einen veränderten Zusammenbiss;
- einen Abszess oder Ausfluss am Zahnfleisch.
Zahnfleischbluten ist nie normal, auch wenn es häufig und schmerzlos ist: Oft ist es das erste Zeichen einer Entzündung. Wer die blutende Stelle beim Putzen ausspart, verschlimmert das Problem, weil sich dort noch mehr Belag ansammelt. Bei Menschen mit Diabetes sollten diese Zeichen zeitnah abgeklärt und beim nächsten Arzttermin erwähnt werden.
Blutzuckereinstellung und Mundhygiene: die zwei Säulen
Der Schutz Ihres Zahnfleischs beruht auf zwei sich ergänzenden Bemühungen.
Beim Diabetes folgen Sie der Behandlung und den Kontrollen, die Ihr Arzt festlegt. Ein gut eingestellter Diabetes geht mit besserer Zahnfleischgesundheit und besserer Heilung einher. Einige Studien deuten zudem darauf hin, dass die Behandlung einer Parodontitis zur Verbesserung der Blutzuckerwerte beitragen kann, sie ersetzt aber nie die ärztliche Diabetesbetreuung.
Im Mund hilft eine feste Routine:
- zweimal täglich putzen, mit weicher Bürste und fluoridhaltiger Zahnpasta;
- täglich die Zahnzwischenräume reinigen, mit Zahnseide oder passenden Interdentalbürsten, nach Empfehlung des Zahnarztes;
- nicht rauchen;
- bei Mundtrockenheit ausreichend trinken;
- regelmäßige Kontrollen mit professioneller Zahnsteinentfernung in dem Abstand, den der Zahnarzt empfiehlt.
Bei bestehender Parodontitis werden mit einer Zahnfleischbehandlung die Taschen um die Zähne gründlich gereinigt, danach folgt eine angepasste Nachsorge.
Zahnbehandlung und Implantate bei Diabetes
Diabetes ist kein Hindernis für eine Zahnbehandlung. Einige einfache Vorkehrungen machen die Termine sicherer:
- teilen Sie dem Zahnarzt Ihren Diabetes und Ihre Medikamente mit;
- nehmen Sie Ihre gewohnte Behandlung und Mahlzeit ein, sofern Ihr Arzt nichts anderes rät;
- haben Sie etwas gegen eine mögliche Unterzuckerung dabei und sagen Sie dem Team Bescheid, wenn Sie sich unwohl fühlen;
- bringen Sie Ihre letzten Laborwerte mit, wenn der Zahnarzt darum bittet.
Um einen fehlenden Zahn zu ersetzen, kann ein Zahnimplantat auch bei Diabetes in Frage kommen, vor allem wenn der Diabetes gut eingestellt ist. Ein schlecht eingestellter Diabetes ist dagegen ein Risikofaktor für die Heilung und für die Gesundheit des Gewebes um das Implantat. Die Entscheidung fällt im Einzelfall, nach gründlicher Untersuchung, gegebenenfalls vorheriger Zahnfleischbehandlung und oft nach Rücksprache mit Ihrem Arzt.
Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt
Mundgesundheit gehört zur Diabetesbetreuung. Es hilft, wenn Hausarzt oder Diabetologe und Zahnarzt dieselben Informationen haben:
- informieren Sie Ihren Arzt, wenn eine Parodontitis festgestellt oder behandelt wird;
- teilen Sie dem Zahnarzt jede Änderung der Behandlung oder kürzliche Entgleisung mit;
- folgen Sie bei Ihren Medikamenten immer den Anweisungen Ihres Arztes, auch vor einem Eingriff.
In der German Dental Clinic in Agdal umfasst die Zahnfleischuntersuchung die Beurteilung des Zahnfleischs, die Messung der Taschen und bei Bedarf Röntgenaufnahmen. Wenn Sie Diabetes haben und in Rabat oder Umgebung leben, vereinbaren Sie einen Termin, um Ihr Zahnfleisch prüfen zu lassen.
Quellen
Häufige Fragen
Fallen durch Diabetes die Zähne aus?
Diabetes allein lässt keine Zähne ausfallen. Er erhöht aber das Risiko einer Parodontitis, die den Knochen um die Zähne allmählich abbaut und sie lockern kann. Ein gut betreuter Diabetes, gute Mundhygiene und regelmäßige Kontrollen senken dieses Risiko deutlich.
Kann eine Zahnfleischbehandlung meinem Diabetes helfen?
Einige Studien deuten darauf hin, dass die Behandlung einer Parodontitis zur Verbesserung der Blutzuckereinstellung beitragen kann. Das ist ein möglicher Nutzen, keine Garantie, und ersetzt in keinem Fall die Betreuung und die Medikamente Ihres Arztes.
Sind Zahnimplantate bei Diabetes möglich?
Oft ja, vor allem bei gut eingestelltem Diabetes. Der Zahnarzt beurteilt Ihre Situation sowie Zahnfleisch und Knochen und holt gegebenenfalls die Meinung Ihres Arztes ein. Ein schlecht eingestellter Diabetes erhöht die Risiken und kann dazu führen, dass die Behandlung verschoben wird.
Wie oft sollte ich mit Diabetes zum Zahnarzt?
Das hängt vom Zustand Ihres Zahnfleischs ab. Der Zahnarzt legt den Abstand nach einer Untersuchung fest: Bei Parodontitis oder schlecht eingestelltem Diabetes können die Kontrollen häufiger sein. Kommen Sie außerdem, sobald ein Warnzeichen auftritt.
Die Informationen auf dieser Seite sind allgemein. Nur eine Untersuchung ermöglicht eine Diagnose und einen passenden Behandlungsplan.
