Pourquoi la grossesse change votre bouche
Pendant la grossesse, l'augmentation des hormones (œstrogènes et progestérone) modifie la circulation sanguine et la réaction des gencives face à la plaque dentaire. La même quantité de plaque provoque alors une inflammation plus marquée qu'avant.
D'autres changements s'ajoutent souvent :
- des nausées et parfois des vomissements, surtout au premier trimestre, qui exposent les dents à l'acidité ;
- des envies alimentaires et des prises alimentaires plus fréquentes, parfois sucrées ;
- une fatigue qui rend le brossage du soir moins rigoureux ;
- chez certaines femmes, un réflexe nauséeux au moment de brosser les dents du fond.
Aucun de ces changements n'est une fatalité. Ils demandent simplement un peu plus d'attention, et un contrôle chez le dentiste au cours de la grossesse est une bonne idée, même sans douleur.
La gingivite de grossesse : la reconnaître et la calmer
La gingivite de grossesse est fréquente. Elle se manifeste par des gencives rouges, gonflées, qui saignent au brossage ou spontanément. Elle apparaît souvent à partir du deuxième mois et peut s'accentuer au fil des semaines.
Plus rarement, une petite excroissance rouge et indolore se forme sur la gencive, entre deux dents : on parle d'épulis ou de granulome gravidique. Elle est bénigne et régresse le plus souvent après l'accouchement, mais elle doit être montrée au dentiste.
Pour calmer l'inflammation :
- continuez à brosser vos gencives, même si elles saignent, avec une brosse souple et un dentifrice fluoré, deux fois par jour ;
- nettoyez entre les dents avec du fil ou des brossettes adaptées ;
- faites réaliser un détartrage si le dentiste l'estime utile : il est tout à fait possible pendant la grossesse.
Une gingivite non prise en charge peut évoluer vers une atteinte plus profonde des tissus de soutien. Le traitement des gencives permet alors de stabiliser la situation.
Peut-on se faire soigner les dents enceinte ?
Oui. Les autorités de santé rappellent que les soins dentaires sont sûrs et importants pendant la grossesse. Une infection ou une douleur dentaire non traitée représente un stress inutile pour la mère.
Quelques repères généraux, à adapter à votre situation :
- Les soins urgents (douleur, infection, abcès) ne doivent pas attendre, quel que soit le trimestre.
- Les soins courants (caries, détartrage) sont souvent programmés au deuxième trimestre, période généralement plus confortable pour s'installer au fauteuil.
- Les soins esthétiques et les traitements non indispensables, comme le blanchiment, sont en général reportés après la grossesse.
- L'anesthésie locale est couramment utilisée chez la femme enceinte ; le dentiste choisit le produit et la dose en connaissant votre terme.
- Les radiographies ne sont réalisées que lorsqu'elles sont nécessaires au diagnostic, avec une faible dose et une protection adaptée.
- Les médicaments ne doivent être pris que sur prescription, en tenant compte de la grossesse.
Signalez toujours votre grossesse et son terme en début de consultation. En cas de grossesse à risque, suivez l'avis de votre gynécologue ou de votre sage-femme : le dentiste peut se coordonner avec eux.
Nausées, vomissements et protection de l'émail
Les acides gastriques fragilisent temporairement la surface de l'émail. Brosser immédiatement après un vomissement revient à frotter un émail ramolli, ce qui favorise l'usure.
Les bons réflexes :
- rincez-vous la bouche à l'eau claire après chaque vomissement ;
- attendez environ une heure avant de vous brosser les dents ;
- utilisez un dentifrice fluoré, qui aide à renforcer l'émail ;
- si le brossage des dents du fond déclenche des nausées, choisissez une brosse à petite tête, brossez lentement et essayez un dentifrice au goût plus neutre.
Si les vomissements sont fréquents ou persistants, parlez-en à votre médecin. Une sensibilité nouvelle au froid ou au sucré mérite un contrôle : une petite carie repérée tôt se soigne simplement grâce à un traitement de carie.
Alimentation : ce qui compte pour vos dents
Ce n'est pas la grossesse qui provoque les caries, mais la fréquence des sucres et l'acidité. Les grignotages répétés entretiennent une attaque acide presque permanente.
Quelques principes simples :
- regroupez les aliments sucrés au moment des repas plutôt qu'entre les repas ;
- privilégiez l'eau comme boisson ; limitez les jus, sodas et boissons sucrées ;
- pour les petites faims, préférez des collations peu sucrées, selon les conseils de votre médecin ;
- veillez aux apports en calcium, en vitamine D et en autres nutriments recommandés pendant la grossesse ; la prise de compléments relève de votre médecin.
L'idée selon laquelle chaque grossesse coûte une dent ne repose pas sur une perte de calcium des dents au profit du bébé. Les problèmes dentaires observés pendant la grossesse sont surtout liés à l'inflammation des gencives, aux vomissements et à l'alimentation, ce qui se prévient.
Préparer les futures dents de votre bébé
Les dents de lait de votre enfant commencent à se former pendant la grossesse. Une alimentation équilibrée et un bon suivi médical y contribuent.
Après la naissance, la santé bucco-dentaire des parents compte aussi : les bactéries responsables des caries peuvent se transmettre par la salive, par exemple en goûtant la cuillère ou en nettoyant la tétine avec la bouche. Soigner vos propres caries avant l'arrivée du bébé réduit ce risque.
Dès l'apparition de la première dent, un nettoyage doux et un avis du dentiste sont recommandés. La première consultation de l'enfant permet de prendre de bonnes habitudes très tôt.
À la German Dental Clinic, à Agdal, nous recevons les futures mamans de Rabat pour un contrôle adapté à leur grossesse. Pour un bilan ou des gencives qui saignent, prenez rendez-vous en précisant votre terme.
Sources
Questions fréquentes
Puis-je faire un détartrage pendant ma grossesse ?
Oui. Le détartrage fait partie des soins possibles pendant la grossesse et il aide justement à calmer la gingivite de grossesse. Le deuxième trimestre est souvent le moment le plus confortable, mais le dentiste l'adapte à votre situation.
L'anesthésie dentaire est-elle dangereuse pour le bébé ?
L'anesthésie locale est couramment utilisée chez la femme enceinte lorsqu'un soin est nécessaire. Le dentiste choisit le produit et la dose selon votre terme et vos antécédents. Laisser une douleur ou une infection sans traitement n'est pas une meilleure option.
Et si j'ai besoin d'une radiographie dentaire ?
Les radiographies ne sont faites que si elles sont nécessaires au diagnostic. Leur dose est faible et le faisceau vise la bouche, avec une protection adaptée. Le dentiste vous explique pourquoi elle est utile et peut parfois la différer si elle n'est pas urgente.
Puis-je faire un blanchiment dentaire enceinte ?
Il est généralement conseillé de reporter le blanchiment et les autres soins esthétiques après la grossesse et l'allaitement. Ce ne sont pas des soins nécessaires, et il vaut mieux concentrer ces mois sur la santé des gencives et le traitement des caries.
Les informations de cette page sont générales. Seule une consultation permet un diagnostic et un plan de traitement adaptés.
