Das Prinzip der Doppelkrone
Die Teleskopprothese, auch Doppelkronenprothese genannt, beruht auf einem einfachen mechanischen Prinzip, angelehnt an ein Teleskop, dessen Rohre ineinander gleiten.
Sie besteht aus zwei Teilen:
- Primärkronen, dünne Käppchen, die dauerhaft auf den verbliebenen Zähnen oder auf Implantaten befestigt werden;
- einer herausnehmbaren Prothese mit eingearbeiteten Sekundärkronen, die exakt über die Primärkronen gleiten.
Sitzt die Prothese, sorgt die sehr genaue Passung zwischen beiden Kronen für Halt durch Friktion. Die Prothese hält fest, ohne sichtbare Metallklammern, und der Patient kann sie zum Reinigen selbst herausnehmen.
Diese Technik wird in den deutschsprachigen Ländern seit vielen Jahren breit angewendet und gelehrt und gehört dort zu den klassischen Lösungen des kombiniert festsitzend-herausnehmbaren Zahnersatzes. Eine ausführliche Darstellung der Behandlung finden Sie auf unserer Seite Teleskopprothese.
Für wen ist sie geeignet?
Die Teleskopprothese richtet sich vor allem an Menschen, denen mehrere Zähne fehlen, die aber noch einige als Pfeiler nutzbare Zähne haben oder einige Implantate erhalten können. Sie wird insbesondere vorgeschlagen:
- wenn nur noch wenige, unregelmäßig im Zahnbogen verteilte Zähne vorhanden sind;
- wenn die verbliebenen Zähne langfristig eine unsichere Prognose haben;
- wenn der Knochen nicht genügend Implantate für eine vollständig festsitzende Lösung zulässt oder der Patient diese nicht wünscht;
- wenn natürliche Zähne und Implantate in einer Prothese kombiniert werden sollen;
- bei Menschen, die mit den Klammern einer herkömmlichen Teilprothese nicht zurechtkommen.
Die Entscheidung fällt nach einer vollständigen Untersuchung: Zustand jedes Pfeilerzahns, Gesundheit des Zahnfleischs, Röntgenaufnahmen und die Erwartungen des Patienten an Komfort, Ästhetik und Pflege.
Die Vorteile für den Patienten
Die Teleskopprothese hat mehrere Stärken, die ihre Beliebtheit in den Ländern erklären, in denen sie weit verbreitet ist:
- Gute Stabilität: Der Halt durch Friktion begrenzt Bewegungen der Prothese beim Kauen und Sprechen.
- Keine sichtbaren Klammern: Die Ästhetik ist in der Regel besser als bei einer Klammerprothese.
- Einfachere Hygiene: Die Prothese lässt sich herausnehmen, sodass Primärkronen und Zahnfleisch gründlich gereinigt werden können, was für die Gesundheit der Pfeilerzähne wichtig ist.
- Günstige Kraftverteilung: Die Kronen leiten die Kräfte in Richtung der Zahnachse ab und schonen so die Pfeiler.
- Erweiterbarer Zahnersatz: Muss eines Tages ein Pfeilerzahn entfernt werden, lässt sich die Prothese oft umarbeiten und weiter verwenden, statt komplett neu angefertigt zu werden.
Diese Anpassungsfähigkeit schätzen besonders Patienten, deren verbliebene Zähne geschwächt sind.
Grenzen und Einschränkungen
Wie jede Lösung hat auch die Teleskopprothese Einschränkungen, die man kennen sollte:
- Die Präparation der Pfeilerzähne: Sie müssen beschliffen werden, um die Primärkronen aufzunehmen, und bei Platzmangel manchmal wurzelbehandelt werden.
- Eine anspruchsvolle Herstellung: Die präzise Passung erfordert sorgfältige Laborarbeit und mehrere Anproben.
- Ein ungewohntes Aussehen ohne Prothese: Ist die Prothese herausgenommen, sind die Primärkronen im Mund sichtbar, was anfangs überraschen kann.
- Regelmäßige Pflege und Kontrolle: Mit der Zeit kann die Friktion nachlassen oder sich ein Pfeilerzahn verändern, was Kontrollen und manchmal Anpassungen erfordert.
- Ein finanzieller Aufwand, der wegen der aufwendigen Herstellung meist höher ist als bei einer herkömmlichen Teilprothese.
Der Zahnarzt vergleicht diese Punkte mit den anderen möglichen Lösungen, etwa einer Brücke, Implantaten oder einer herausnehmbaren Klammerprothese.
Natürliche Zähne, Implantate oder beides
Die Primärkronen können auf natürlichen Zähnen, auf Zahnimplantaten oder auf einer Kombination aus beiden befestigt werden. Einige zusätzliche Implantate in Bereichen ohne Pfeiler verteilen die Prothese besser und verbessern ihre Stabilität.
Dieser Ansatz ist interessant, wenn für eine vollständig festsitzende Lösung viele Implantate nötig wären oder das Knochenvolumen dies ohne umfangreichen Aufbau nicht zulässt. Er bietet einen Kompromiss zwischen Stabilität, Kosten und chirurgischem Aufwand.
Die Pfeilerzähne müssen jedoch gesund oder fachgerecht behandelt sein. Ein geschädigter Zahn kann vorher eine Kariesbehandlung, eine Wurzelbehandlung oder einen Aufbau erhalten, und ein zu schwacher Zahn kann durch eine in die Planung einbezogene Zahnkrone oder durch ein Implantat ersetzt werden.
Die Schritte der Herstellung
Die Anfertigung einer Teleskopprothese erfolgt in mehreren Schritten:
- klinische und röntgenologische Untersuchung, mit vorheriger Behandlung von Karies und Zahnfleisch;
- Präparation der Pfeilerzähne und Abdrucknahme, herkömmlich oder mit dem Intraoralscanner;
- Herstellung und Anprobe der Primärkronen;
- Gesamtabdruck und Bissregistrierung;
- Anprobe der Zahnaufstellung, um Ästhetik und Funktion zu bestätigen;
- Zementieren der Primärkronen und Eingliederung der Prothese;
- Kontrollen der Passung in den folgenden Wochen.
Die German Dental Clinic verfügt über digitale Abdrucknahme und eine Fräsmaschine für die computergestützte Fertigung, die zur Präzision bestimmter prothetischer Teile beitragen. Die Anzahl der Sitzungen hängt von der Komplexität des Falls ab und wird Ihnen im Behandlungsplan genannt.
Leben mit einer Teleskopprothese
In den ersten Tagen muss man sich daran gewöhnen, die Prothese einzusetzen und herauszunehmen, immer in der Einschubrichtung, ohne Kraft und ohne sie durch Zubeißen in Position zu bringen. Sprechen und Kauen passen sich in der Regel schnell an.
Im Alltag: die Prothese nach den Mahlzeiten zum Reinigen herausnehmen, Primärkronen und Zahnfleisch sorgfältig putzen und die Empfehlungen Ihres Zahnarztes für die Nacht befolgen. Regelmäßige Kontrollen dienen dazu, die Pfeiler, die Friktion und den Zustand des Zahnfleischs zu prüfen.
Wenn Sie in Rabat wohnen und man Ihnen eine Teilprothese vorgeschlagen hat oder Ihre jetzige Prothese Sie stört, können Sie in Agdal einen Termin vereinbaren, um zu klären, ob eine Teleskoplösung für Ihre Situation in Frage kommt.
Häufige Fragen
Ist eine Teleskopprothese festsitzend oder herausnehmbar?
Sie ist herausnehmbar: Der Patient kann sie zum Reinigen selbst herausnehmen. Dank der präzisen Passung der Doppelkronen sitzt sie jedoch sehr stabil im Mund und fühlt sich dadurch einem festsitzenden Zahnersatz ähnlich an.
Wie viele Zähne braucht man für eine Teleskopprothese?
Eine feste Zahl gibt es nicht. Nötig sind ausreichend stabile, gut im Zahnbogen verteilte Pfeiler, ob natürliche Zähne oder Implantate. Das wird bei der Untersuchung unter Berücksichtigung des Zustands jedes Zahns und des Knochens beurteilt.
Was passiert, wenn ein Pfeilerzahn entfernt werden muss?
Das ist eine der Stärken dieser Technik: In vielen Fällen lässt sich die Prothese so umarbeiten, dass der Verlust des Pfeilers ausgeglichen wird, ohne sie vollständig neu anzufertigen. Manchmal kann ein Implantat ergänzt werden, um einen neuen Pfeiler zu schaffen.
Muss die Prothese nachts herausgenommen werden?
Die Empfehlungen sind von Fall zu Fall verschieden, und Ihr Zahnarzt gibt Ihnen eine genaue Anweisung. In jedem Fall muss die Prothese regelmäßig zum Reinigen herausgenommen werden, ebenso sind Primärkronen und Zahnfleisch zu pflegen.
Die Informationen auf dieser Seite sind allgemein. Nur eine Untersuchung ermöglicht eine Diagnose und einen passenden Behandlungsplan.
