Was ist Bruxismus?
Bruxismus bezeichnet das unwillkürliche Pressen oder Knirschen mit den Zähnen außerhalb des Kauens und Schluckens. Man unterscheidet zwei Formen, die auch gemeinsam auftreten können:
- Schlafbruxismus: Knirschen oder Pressen während der Nacht, oft in Episoden. Die Betroffenen bemerken es meist nicht selbst; häufig hört der Partner oder ein Familienmitglied das Geräusch.
- Wachbruxismus: vor allem ein Zusammenpressen der Kiefer tagsüber, am Bildschirm, beim Autofahren oder bei konzentrierter Arbeit, meist ohne Knirschen.
Gelegentliches Zähnepressen ist völlig normal. Zum Problem wird Bruxismus, wenn er so häufig oder kräftig auftritt, dass er die Zähne schädigt, die Kaumuskeln ermüdet oder Schmerzen verursacht.
Anzeichen, die aufhorchen lassen sollten
Da Bruxismus oft im Schlaf auftritt, verraten ihn meist seine Folgen. Sprechen Sie Ihren Zahnarzt an, wenn Sie Folgendes bemerken:
- Zähne, die kürzer, abgeflacht oder an den Kanten abgenutzt wirken;
- eine Kälteempfindlichkeit ohne erkennbare Karies;
- feine Risse im Zahnschmelz oder kleine Absplitterungen an den Zahnkanten;
- einen steifen oder schmerzenden Kiefer nach dem Aufwachen, Ermüdung beim Kauen;
- Kopfschmerzen am Morgen, oft im Bereich der Schläfen;
- Knacken oder Beschwerden in den Gelenken vor den Ohren;
- Zahnabdrücke am Zungenrand oder an der Innenseite der Wangen;
- Füllungen oder Kronen, die wiederholt brechen oder sich lösen.
Keines dieser Zeichen reicht allein für eine Diagnose aus, denn es kann auch andere Ursachen haben: Genau deshalb ist eine Untersuchung sinnvoll.
Warum knirschen wir mit den Zähnen?
Die Ursachen von Bruxismus sind meist vielfältig und noch nicht vollständig geklärt. Einige Faktoren sind jedoch gut bekannt:
- Stress und Anspannung, die eine wichtige Rolle spielen, vor allem beim Pressen tagsüber.
- Bestimmte Schlafstörungen wie Schnarchen oder Schlafapnoe, die häufig mit nächtlichem Knirschen einhergehen.
- Alkohol, Tabak und Koffein, besonders am Abend.
- Manche Medikamente, etwa bestimmte Antidepressiva, sowie einige Drogen.
Lange Zeit wurde Bruxismus auf eine Fehlstellung der Zähne zurückgeführt. Nach heutigem Kenntnisstand hängt er eher mit Stress, Schlaf und der Steuerung durch das Nervensystem zusammen. Das Beschleifen der Zähne gilt daher nicht als Behandlung des Bruxismus.
Folgen für Zähne und Kiefer
Die Kräfte beim nächtlichen Pressen können stärker sein und länger wirken als beim normalen Kauen. Nacht für Nacht wiederholt, hinterlassen sie Spuren:
- Abnutzung des Zahnschmelzes und anschließend des weicheren Dentins, was den Verschleiß beschleunigt und die Zähne empfindlich machen kann.
- Risse und Brüche, besonders an Zähnen, die bereits durch große Füllungen geschwächt sind.
- Beschädigte Versorgungen: Füllungen, Kronen oder Brücken, die absplittern oder sich lösen.
- Muskelschmerzen in Kiefer, Gesicht und manchmal im Nacken.
- Beschwerden der Kiefergelenke, bei manchen Menschen mit Knacken oder Schwierigkeiten, den Mund weit zu öffnen.
Bei fortgeschrittener Abnutzung lassen sich die Zähne wieder aufbauen, etwa mit Kronen oder in sorgfältig ausgewählten Fällen mit Veneers. Auch diese Versorgungen müssen jedoch geschützt werden: Wird der Bruxismus nicht behandelt, sind sie denselben Belastungen ausgesetzt wie natürliche Zähne.
Die Aufbissschiene: Schutz für die Zähne in der Nacht
Die Aufbissschiene, auch Knirscherschiene genannt, ist die häufigste Maßnahme bei Schlafbruxismus. Es handelt sich um eine Kunststoffschiene, die nach einem Abdruck Ihrer Zähne individuell angefertigt und nachts getragen wird.
Wichtig ist, ihre Aufgabe richtig einzuordnen:
- Sie schützt die Zähne vor Abnutzung und verteilt die Kräfte.
- Sie kann zur Entlastung von Muskeln und Gelenken beitragen.
- Die Ursache des Bruxismus beseitigt sie jedoch nicht.
Eine vom Zahnarzt angefertigte Schiene wird auf Ihren Biss abgestimmt und bei Kontrollterminen überprüft. Konfektionierte Mundschutze aus dem Handel sind für diesen Zweck nicht gedacht und sitzen oft schlecht. Wenn Sie schnarchen oder der Verdacht auf Schlafapnoe besteht, sagen Sie es bitte: Davon hängt die Wahl der Schiene ab, und eine ärztliche Abklärung kann sinnvoll sein.
Alltagsgewohnheiten, die helfen
Die Schiene schützt nachts, doch auch Ihre Gewohnheiten zählen, vor allem gegen das Pressen am Tag:
- Das Pressen bewusst wahrnehmen: In Ruhe liegen die Lippen aufeinander, die Zähne berühren sich aber nicht. Kleine Erinnerungen im Laufe des Tages (ein Zettel am Bildschirm, ein Handywecker) helfen, den Kiefer zu lockern.
- Stress abbauen: Bewegung, Entspannungs- oder Atemübungen und bei Bedarf professionelle Unterstützung.
- Auf guten Schlaf achten: regelmäßige Schlafenszeiten und weniger Bildschirmzeit vor dem Zubettgehen.
- Alkohol, Koffein und Tabak reduzieren, besonders am Abend.
- Dauerkauen vermeiden: Stifte, Fingernägel oder Kaugummi den ganzen Tag über halten die Muskeln unter Spannung.
Wenn ein Medikament die Ursache sein könnte, setzen Sie es nicht eigenmächtig ab, sondern sprechen Sie mit dem verordnenden Arzt.
Wann zum Zahnarzt und wie läuft die Untersuchung ab?
Lassen Sie sich untersuchen, wenn Sie mehrere der oben beschriebenen Anzeichen bei sich erkennen, wenn ein Zahn einen Riss bekommt oder eine Versorgung ohne ersichtlichen Grund bricht oder wenn Kieferschmerzen anhalten. Je früher Bruxismus behandelt wird, desto besser bleiben die Zähne erhalten.
Beim Termin fragt der Zahnarzt nach Ihren Beschwerden, Ihrem Schlaf und Ihren Lebensgewohnheiten und untersucht dann die Abnutzung der Zähne, die Kaumuskeln und die Kiefergelenke. Röntgenaufnahmen können die Untersuchung ergänzen. Je nach Befund werden eine Schiene, Hinweise zur Lebensweise und gegebenenfalls eine Überweisung an einen Arzt vorgeschlagen, insbesondere bei Verdacht auf Schlafapnoe.
In der German Dental Clinic in Agdal kann der Abdruck mit einem Intraoralscanner genommen werden, ganz ohne Abformmasse. Wenn Sie in Rabat oder Umgebung wohnen und vermuten, dass Sie mit den Zähnen knirschen, vereinbaren Sie einen Termin zur Untersuchung.
Quellen
Häufige Fragen
Lässt sich Bruxismus dauerhaft heilen?
Es gibt keine Behandlung, die Bruxismus mit Sicherheit verschwinden lässt. Er schwankt oft mit belastenden Lebensphasen und kann nachlassen, wenn die auslösenden Faktoren besser im Griff sind. Im Vordergrund stehen der Schutz der Zähne, die Entlastung des Kiefers und der Umgang mit den Ursachen.
Ist es schwer, sich an eine Schiene zu gewöhnen?
In den ersten Nächten kann sich die Schiene ungewohnt anfühlen und den Speichelfluss etwas erhöhen. Meist gewöhnt man sich innerhalb einiger Tage bis weniger Wochen daran. Drückt sie, verursacht sie Schmerzen oder fühlt sich Ihr Biss morgens verändert an, melden Sie sich: Oft ist eine Anpassung nötig.
Mein Kind knirscht nachts mit den Zähnen. Ist das bedenklich?
Zähneknirschen ist bei Kindern häufig und oft vorübergehend, besonders während des Wachstums und des Zahnwechsels. Es muss nicht immer behandelt werden. Erwähnen Sie es aber bei den Kontrollen, vor allem bei deutlicher Abnutzung, Schmerzen oder starkem Schnarchen.
Kann Bruxismus eine Krone oder ein Veneer beschädigen?
Ja. Versorgungen sind denselben Kräften ausgesetzt wie natürliche Zähne und können absplittern oder sich lösen. Bevor Kronen oder Veneers bei jemandem eingesetzt werden, der mit den Zähnen knirscht, beurteilt der Zahnarzt den Bruxismus und plant in der Regel eine Schutzschiene ein.
Die Informationen auf dieser Seite sind allgemein. Nur eine Untersuchung ermöglicht eine Diagnose und einen passenden Behandlungsplan.
