Wann ist eine Krone nötig?
Eine Krone ist eine Kappe, die den sichtbaren Teil eines Zahns vollständig umfasst und ihm Form, Stabilität und Aussehen zurückgibt. Sie ist nicht automatisch die erste Wahl: Lässt sich ein Zahn zuverlässig mit einer Füllung oder einer substanzschonenderen Versorgung (Inlay, Onlay) wiederherstellen, wird diese oft bevorzugt, weil sie mehr Zahnsubstanz erhält.
Eine Krone kommt in der Regel in folgenden Situationen in Betracht:
- ein stark zerstörter Zahn durch ausgedehnte Karies oder eine große alte Füllung;
- ein geschwächter wurzelbehandelter Zahn, insbesondere ein bruchgefährdeter Backenzahn;
- ein angebrochener oder gebrochener Zahn, wenn der Bruch nicht zu tief in die Wurzel reicht;
- eine starke Abnutzung der Zähne;
- ein Implantat, auf dem die Krone den fehlenden Zahn ersetzt;
- ein Brückenpfeiler, der als Stütze für den Ersatz eines fehlenden Nachbarzahns dient.
Rein ästhetische Wünsche lassen sich häufiger mit anderen Lösungen wie Veneers erfüllen. Welche Option für Ihren Zahn am besten geeignet ist, zeigen die klinische Untersuchung und das Röntgenbild.
Die Präparation des Zahns
Die erste Sitzung beginnt mit einer Bestandsaufnahme: Zustand von Zahn, Nerv und Zahnfleisch sowie ein Röntgenbild zur Kontrolle von Wurzel und Knochen. Liegt eine Entzündung oder tiefe Karies vor, wird diese zuerst behandelt.
Unter örtlicher Betäubung beschleift der Zahnarzt den Zahn anschließend gleichmäßig von allen Seiten, um Platz für die Krone zu schaffen. Wie viel abgetragen wird, hängt vom gewählten Material ab: Manche benötigen mehr Platz als andere, was Teil der Beratung über die Möglichkeiten ist.
Ist der Zahn stark zerstört, muss er unter Umständen zunächst aufgebaut werden (Aufbaufüllung, bei wurzelbehandelten Zähnen mitunter mit einer Verankerung in der Wurzel), damit die Krone eine stabile Basis hat.
Der Präparationsrand liegt meist auf Höhe des Zahnfleischs oder, wenn es die Ästhetik erfordert, knapp darunter. Gesundes, entzündungsfreies Zahnfleisch erleichtert eine passgenaue Versorgung, deshalb wird manchmal vorher eine Zahnreinigung empfohlen.
Herkömmlicher Abdruck oder digitaler Scan?
Damit eine Krone genau passt, müssen die Form des beschliffenen Zahns, der Nachbarzähne und der Gegenzähne erfasst werden.
- Der herkömmliche Abdruck wird mit einer Abformmasse in einem Löffel genommen, der einige Minuten im Mund bleibt. Im Labor wird daraus ein Gipsmodell hergestellt.
- Der digitale Abdruck erfolgt mit einem Intraoralscanner: Eine kleine Kamera erfasst die Zähne und erzeugt ein 3D-Modell auf dem Bildschirm. Es gibt keine Abformmasse, was Menschen mit starkem Würgereiz oft zu schätzen wissen, und der Zahnarzt kann sofort prüfen, ob die Präparation vollständig erfasst ist.
Sorgfältig ausgeführt, liefern beide Verfahren passgenaue Kronen. Parallel wird die Zahnfarbe bestimmt, möglichst bei Tageslicht, damit sich die Krone harmonisch in Ihre Zahnreihe einfügt.
Die provisorische Krone
Wird die endgültige Krone nicht am selben Tag eingesetzt, erhält der beschliffene Zahn ein Provisorium aus Kunststoff. Es schützt den Zahn vor Empfindlichkeit, hält Zahnfleisch und Nachbarzähne in Position und ermöglicht Ihnen, in der Zwischenzeit normal zu essen und zu lächeln.
Das Provisorium wird mit provisorischem Zement befestigt, der sich leicht wieder lösen lässt, und ist daher weniger belastbar als eine endgültige Krone. Einige Vorsichtsmaßnahmen:
- meiden Sie auf dieser Seite sehr klebrige (Karamell, Kaugummi) und sehr harte Speisen;
- ziehen Sie Zahnseide seitlich heraus, statt sie nach oben zu ziehen;
- löst sich das Provisorium, bewahren Sie es auf und rufen Sie die Praxis an: Ein freiliegender beschliffener Zahn kann empfindlich werden, und die Nachbarzähne können wandern.
Eine leichte Kälteempfindlichkeit ist in dieser Phase häufig.
Keramik, Zirkon, Metallkeramik: welches Material?
Es gibt kein Material, das für jede Situation ideal ist. Die Wahl hängt von der Position des Zahns, den Kaukräften, dem gewünschten Aussehen, dem verfügbaren Platz und der Farbe des darunterliegenden Zahns ab.
- Glaskeramik hat eine Lichtdurchlässigkeit ähnlich dem Zahnschmelz. Sie wird für sichtbare Zähne oft bevorzugt, sofern die Kaukräfte es zulassen.
- Zirkon (Zirkonoxid) ist eine sehr widerstandsfähige Keramik, die vor allem für Seitenzähne oder bei hohen Kaukräften eingesetzt wird. Neuere Zirkonoxide haben ästhetisch deutlich aufgeholt.
- Metallkeramik besteht aus einem Metallgerüst mit Keramikverblendung. Sie wird seit Langem verwendet und kann mitunter einen gräulichen Rand am Zahnfleisch zeigen.
- Vollmetallkronen werden aus ästhetischen Gründen seltener gewünscht, bleiben aber in manchen Fällen mit wenig Platz sinnvoll.
Im Beratungsgespräch erläutert Ihnen der Zahnarzt Vorteile und Grenzen jeder Option für Ihre Zahnkrone, abgestimmt auf Ihren Zahn und Ihre Erwartungen.
CAD/CAM am Behandlungsstuhl: die Krone aus der eigenen Fräsmaschine
CAD/CAM (computergestütztes Konstruieren und Fertigen) verbindet den digitalen Abdruck mit der Herstellung. Auf Grundlage des 3D-Modells wird die Krone am Bildschirm konstruiert und anschließend aus einem Keramik- oder Zirkonblock gefräst.
Die German Dental Clinic in Agdal verfügt über einen Intraoralscanner und eine CAD/CAM-Fräsmaschine, mit denen sich bestimmte Versorgungen direkt in der Praxis herstellen lassen. Je nach Material und klinischer Situation kann das die Zahl der Termine verringern und in manchen Fällen das Einsetzen der Krone am selben Tag ermöglichen.
Das ist nicht immer möglich oder sinnvoll: Manche Materialien müssen gebrannt oder individuell bemalt werden, und komplexe Rekonstruktionen erfordern zusätzliche Schritte. Schnelligkeit ist nie das wichtigste Kriterium: Passung, Biss und Ästhetik haben Vorrang. Beim Einsetzen prüft der Zahnarzt den Kontakt zu den Nachbarzähnen, den Randschluss und Ihren Biss, bevor die Krone eingeklebt oder zementiert wird.
Pflege und was die Haltbarkeit beeinflusst
Die Krone selbst kann keine Karies bekommen, der Zahn darunter jedoch schon, vor allem am Übergang zwischen Krone und Zahn nahe dem Zahnfleisch. Die Pflege entspricht daher der Ihrer natürlichen Zähne, mit besonderem Augenmerk auf diesen Bereich.
- Putzen Sie zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta.
- Reinigen Sie täglich die Zahnzwischenräume (Zahnseide oder Interdentalbürsten).
- Schränken Sie süße Zwischenmahlzeiten ein.
- Benutzen Sie Ihre Zähne nicht als Werkzeug (Verpackungen öffnen, Kerne knacken).
- Wenn Sie pressen oder knirschen, sprechen Sie es an: Eine Aufbissschiene für die Nacht kann die Krone schützen.
Wie lange eine Krone hält, lässt sich nicht im Voraus garantieren. Das hängt von mehreren Faktoren ab: vom Zustand des Pfeilerzahns und seiner Wurzel, Ihrer Mundhygiene, Ihren Essgewohnheiten, dem Zähneknirschen, dem Material und der Regelmäßigkeit der Kontrollen. Diese Kontrollen helfen, eine Undichtigkeit oder einen Riss frühzeitig zu erkennen. Um einen geschädigten Zahn in Rabat untersuchen zu lassen, können Sie einen Termin vereinbaren.
Quellen
Häufige Fragen
Tut das Einsetzen einer Krone weh?
Die Präparation erfolgt unter örtlicher Betäubung und ist daher in der Regel gut erträglich. Nach dem Beschleifen oder Einsetzen kann der Zahn einige Tage kälteempfindlich oder das Zahnfleisch leicht gereizt sein. Halten Schmerzen an oder werden sie stärker, melden Sie sich bitte, damit der Zahn erneut untersucht wird.
Muss ein Zahn vor der Krone wurzelbehandelt werden?
Nicht unbedingt. Ein gesunder, lebender Zahn kann eine Krone erhalten und seinen Nerv behalten. Eine Wurzelbehandlung ist nur nötig, wenn der Nerv entzündet ist und sich nicht erholen kann, infiziert ist oder der Aufbau es erfordert. Untersuchung und Röntgenbild entscheiden.
Ist eine Krone in einer einzigen Sitzung möglich?
In manchen Fällen ja, dank CAD/CAM am Behandlungsstuhl, wenn Material und klinische Situation es zulassen. In anderen Situationen sind ein Provisorium und eine zweite Sitzung die bessere Wahl. Der Zahnarzt erklärt Ihnen im Beratungsgespräch den geplanten Ablauf.
Was tun, wenn sich meine Krone löst?
Bewahren Sie sie auf, kauen Sie nicht auf dieser Seite und wenden Sie sich an die Praxis. Kleben Sie sie nicht selbst mit Haushaltskleber ein, das kann den Zahn schädigen und ein korrektes Wiederbefestigen verhindern. Eine gelöste Krone kann auch auf Karies darunter hinweisen, daher ist eine Untersuchung sinnvoll.
Die Informationen auf dieser Seite sind allgemein. Nur eine Untersuchung ermöglicht eine Diagnose und einen passenden Behandlungsplan.
