Warum braucht ein Zahn eine Wurzelbehandlung?
Im Inneren jedes Zahns befindet sich die Pulpa, ein lebendes Gewebe aus Blutgefäßen und Nerven, das die Pulpakammer und die Wurzelkanäle ausfüllt. Ist diese Pulpa irreversibel entzündet oder infiziert, kann sie nicht von selbst ausheilen. Bei der Wurzelbehandlung, auch endodontische Behandlung genannt, wird sie entfernt, das Zahninnere gereinigt und desinfiziert und anschließend dicht verschlossen.
Die häufigsten Gründe sind:
- eine tiefe Karies, die den Nerv erreicht hat;
- ein Bruch oder Riss, der die Pulpa freilegt;
- ein früherer Unfall, nach dem der Nerv abgestorben ist;
- eine Entzündung an der Wurzelspitze, die manchmal ganz ohne Schmerzen auf einem Röntgenbild entdeckt wird.
Bestimmte Anzeichen sollten Sie zum Zahnarzt führen: Schmerzen, die nach Kälte oder Wärme anhalten, nächtliche oder spontane Schmerzen, ein Zahn, der beim Kauen schmerzt, eine Schwellung oder ein kleines Bläschen am Zahnfleisch. Ob eine Wurzelbehandlung nötig ist, können nur Untersuchung und Röntgenbild klären.
Der Ablauf Schritt für Schritt
Die Behandlung folgt genau festgelegten Schritten, die je nach Zahn und Situation variieren können:
- Diagnose: Untersuchung, Sensibilitätstests und Röntgenaufnahme, um die Wurzeln und den umgebenden Knochen darzustellen.
- Örtliche Betäubung des Zahns und der Umgebung.
- Isolierung des Zahns, meist mit Kofferdam, einem dünnen, elastischen Spanngummi, der den Zahn vor Speichel schützt und verhindert, dass Spüllösungen verschluckt werden.
- Eröffnung des Zahns, um die Pulpakammer zu erreichen.
- Reinigung und Aufbereitung der Kanäle mit feinen Instrumenten und desinfizierenden Spüllösungen.
- Wurzelfüllung mit einem biokompatiblen Material, damit keine Bakterien zurückkehren.
- Verschluss des Zahns mit einer provisorischen oder endgültigen Füllung, danach ein Kontrollröntgenbild.
Backenzähne mit mehreren Wurzeln und teils engen oder gekrümmten Kanälen brauchen in der Regel mehr Zeit als Frontzähne. Praktische Einzelheiten finden Sie auf unserer Seite zur Wurzelbehandlung.
Betäubung: Was Sie während der Behandlung spüren
Die Wurzelbehandlung erfolgt unter örtlicher Betäubung, wie eine Kariesbehandlung. Sobald die Betäubung wirkt, sollte die Behandlung nicht schmerzhaft sein: Sie spüren vor allem Vibrationen, Druck und die Anstrengung, den Mund offen zu halten. Wenn Sie Schmerzen haben, geben Sie ein Handzeichen, dann kann der Zahnarzt nachbetäuben.
Ein stark entzündeter Zahn lässt sich manchmal schwerer betäuben. Der Zahnarzt verfügt dann über ergänzende Techniken und kann bei Bedarf in zwei Schritten vorgehen: zuerst den Schmerz lindern und die Behandlung in einer weiteren Sitzung abschließen.
Wenn Sie Angst haben, sagen Sie es gleich zu Beginn des Termins. Jeden Schritt zu verstehen und ein Zeichen für eine Pause zu vereinbaren, hilft oft, der Behandlung gelassener zu begegnen.
Eine Sitzung oder mehrere?
Je nach Situation kann eine Wurzelbehandlung in einer einzigen Sitzung oder in mehreren erfolgen. Die Zahl der Termine hängt vor allem ab von:
- der Anzahl und Komplexität der Kanäle;
- einer Entzündung oder einem Abszess, die eine desinfizierende Einlage zwischen zwei Sitzungen erfordern können;
- der Stärke der Entzündung beim ersten Termin;
- der Notwendigkeit, eine frühere Wurzelbehandlung zu revidieren.
Zwischen den Sitzungen wird der Zahn provisorisch verschlossen. Kauen Sie auf dieser Seite nichts Hartes und halten Sie den nächsten Termin ein: Ein Provisorium ist nicht auf Dauer ausgelegt, und ein undicht verschlossener Zahn kann sich erneut entzünden.
Nach der Behandlung: oft ist eine Krone nötig
In den Tagen danach ist eine Empfindlichkeit beim Kauen häufig und lässt meist allmählich nach; ein gängiges Schmerzmittel reicht in der Regel aus. Zunehmende Schmerzen, eine Schwellung oder Fieber sind ein Grund, die Praxis anzurufen.
Ein wurzelbehandelter Zahn hat oft viel Substanz verloren, durch die Karies oder den Bruch, die zur Behandlung geführt haben, und durch die Öffnung, die für den Zugang zu den Kanälen nötig war. Er wird dadurch anfälliger gegenüber Kaukräften, besonders bei Prämolaren und Molaren. Deshalb empfiehlt der Zahnarzt häufig, ihn mit einer Zahnkrone zu schützen, manchmal nach einem Aufbau des Zahninneren.
Schieben Sie diese endgültige Versorgung nicht auf: Ein wurzelbehandelter Zahn, der lange nur provisorisch verschlossen bleibt, kann brechen oder sich erneut entzünden.
Drei Irrtümer, die Sie vergessen können
»Eine Wurzelbehandlung ist extrem schmerzhaft.« Dieser Ruf stammt aus einer Zeit, in der Techniken und Betäubungsmittel weniger ausgereift waren. Heute erfolgt die Behandlung unter örtlicher Betäubung. Der gefürchtete Schmerz ist meist der des erkrankten Zahns vor der Behandlung, und genau diesen soll die Wurzelbehandlung lindern.
»Ein wurzelbehandelter Zahn ist tot und damit nutzlos.« Ein wurzelbehandelter Zahn hat keinen Nerv mehr, bleibt aber über seine Wurzel und sein Halteapparat, die lebendig bleiben, im Knochen verankert. Gut versorgt ermöglicht er normales Kauen und trägt dazu bei, den Knochen und die Stellung der Nachbarzähne zu erhalten.
»Ziehen ist doch einfacher.« Eine Zahnentfernung mag schneller erscheinen, hinterlässt aber eine Lücke, die meist geschlossen werden muss, mit einer Brücke oder einem Zahnimplantat, damit die Nachbarzähne nicht wandern und kein Knochen verloren geht. Lässt sich ein Zahn unter guten Voraussetzungen erhalten, ist das in der Regel die bevorzugte Lösung. Die Entfernung bleibt jedoch angezeigt, wenn der Zahn zu stark zerstört, in der Wurzel gebrochen oder die Prognose ungünstig ist: Das wird im Einzelfall entschieden.
Ihre Wurzelbehandlung in Rabat
Vor jeder Behandlung erläutert Ihnen der Zahnarzt die Diagnose, die voraussichtliche Zahl der Sitzungen, die anschließende Versorgung und die möglichen Alternativen. Manchmal muss ein bereits wurzelbehandelter Zahn erneut behandelt werden, wenn eine Entzündung fortbesteht oder wiederkehrt: Auch diese Möglichkeit wird bei der Beratung besprochen.
In der German Dental Clinic in Agdal stützt sich die Untersuchung auf digitales Röntgen. Wenn Sie Zahnschmerzen haben oder man Ihnen gesagt hat, dass eine Wurzelbehandlung nötig ist, können Sie einen Termin vereinbaren, um sich beraten zu lassen, ob Sie in Agdal oder in einem anderen Viertel von Rabat wohnen.
Quellen
Häufige Fragen
Kann ich nach einer Wurzelbehandlung wieder arbeiten?
In der Regel ja. Die Betäubung kann Lippe und Wange einige Stunden taub machen: Warten Sie mit dem Essen, bis sie nachlässt, damit Sie sich nicht auf die Lippe beißen. Ein leichtes Druckgefühl beim Kauen kann einige Tage anhalten.
Kann ein wurzelbehandelter Zahn noch wehtun?
Er spürt weder Kälte noch Wärme, doch das Gewebe um die Wurzel bleibt empfindlich. Vorübergehende Beschwerden nach der Behandlung sind häufig. Kehren Schmerzen jedoch zurück oder treten eine Schwellung oder ein kleines Bläschen am Zahnfleisch auf, auch Jahre später, sollten Sie sich untersuchen lassen.
Braucht ein wurzelbehandelter Zahn immer eine Krone?
Nicht immer. Bei einem wenig beschädigten Frontzahn kann eine Füllung genügen. Bei Backenzähnen oder stark zerstörten Zähnen wird oft eine Krone empfohlen, um das Bruchrisiko zu senken. Der Zahnarzt entscheidet je nach verbliebener Zahnsubstanz.
Wird ein wurzelbehandelter Zahn zwangsläufig grau?
Nicht unbedingt. Ein wurzelbehandelter Zahn kann mit der Zeit nachdunkeln, besonders nach einem Unfall. Stört Sie die Farbe, vor allem bei einem Frontzahn, gibt es Möglichkeiten wie eine interne Aufhellung oder eine Krone, die in der Beratung besprochen werden.
Die Informationen auf dieser Seite sind allgemein. Nur eine Untersuchung ermöglicht eine Diagnose und einen passenden Behandlungsplan.
