التطعيم العظمي للأسنان في الرباط

لماذا يذوب العظم بعد فقدان السن؟

العظم المحيط بالجذور موجود أصلا بسبب وجود الأسنان. فمع كل عملية مضغ، تنقل الجذور قوى تحفز هذا العظم وتحافظ عليه. وعندما تختفي السن يتوقف هذا التحفيز، فيبدأ العظم في الذوبان، عرضا أولا ثم ارتفاعا. وغالبا ما تكون هذه الظاهرة أوضح في الأشهر الأولى بعد القلع.

وتسرّع أسباب أخرى هذا الفقد: التهاب مزمن عند طرف الجذر، أو مرض قديم في اللثة، أو قلع عنيف، أو ارتداء طقم متحرك لمدة طويلة يضغط على الحافة العظمية. وفي الفك العلوي، عند مستوى الأضراس، يميل الجيب الفكي أيضا إلى النزول، فيقلص ارتفاع العظم المتاح.

والنتيجة أن المنطقة قد تبدو طبيعية بالعين المجردة بعد سنوات من فقدان السن، بينما يكون العظم تحت اللثة قد أصبح أرق من أن يحمل زرعة.

متى يكون التطعيم العظمي ضروريا؟

التطعيم ليس إجراء تلقائيا، فكثير من المرضى يملكون ما يكفي من العظم لاستقبال زرعة سن مباشرة. ويُفكر في إعادة البناء حين يُظهر التصوير ثلاثي الأبعاد:

• حافة عظمية ضيقة جدا لا تتسع لزرعة محاطة بسماكة كافية من العظم؛
• ارتفاعا غير كاف فوق عصب الفك السفلي أو تحت الجيب الفكي؛
• عيبا موضعيا، كما بعد التهاب أو كسر في الجذر؛
• فقدا عظميا قد يشوه مظهر اللثة في منطقة ظاهرة من الابتسامة.

وتوجد أحيانا بدائل: زرعة أقصر، أو تغيير الموضع، أو تعويض لا يحتاج إلى زرعة في هذا المكان. وخلال الاستشارة في الرباط، يشرح لك الدكتور فنجرو وليد سبب اقتراح التطعيم، وما يضيفه، وما قد يحدث دونه، حتى يكون قرارك عن بينة.

أهم تقنيات إعادة بناء العظم

يشمل مصطلح التطعيم العظمي عدة إجراءات، يُختار منها ما يناسب حجم العيب وشكله.

الحفاظ على تجويف السن. عند قلع السن، يُملأ التجويف الفارغ بمادة بديلة للعظم ويُحمى. والهدف هو الحد من ذوبان العظم أثناء الالتئام، لتسهيل وضع زرعة لاحقا.

التجديد العظمي الموجه. توضع مادة حيوية، تُخلط أحيانا برقائق من عظم المريض، على الحافة العظمية، ثم تُغطى بغشاء يوجه تكون العظم الجديد. وتناسب هذه التقنية العيوب الصغيرة والمتوسطة، ويمكن إجراؤها في الغالب مع وضع الزرعة في الجلسة نفسها.

التطعيم بكتلة عظمية. في حالات الفقد الكبير، يُؤخذ عظم، غالبا من منطقة أخرى في الفم، ويُثبت على الحافة. ويلزم عندها انتظار عدة أشهر من الالتئام قبل الزرع.

رفع الجيب الفكي. في الفك العلوي، عند الضواحك والأضراس، يُرفع غشاء الجيب بلطف لوضع مادة عظمية تحته. وحسب الارتفاع المتبقي، يتم الوصول إليه عبر موضع الزرعة أو عبر نافذة جانبية صغيرة.

من أين يأتي العظم المستعمل؟

يمكن استعمال عدة أنواع من المواد، منفردة أو مجتمعة:

• العظم الذاتي، المأخوذ من المريض نفسه، ويحتوي على خلايا حية ويندمج جيدا، لكنه يتطلب موضعا جراحيا ثانيا؛
• البدائل الحيوانية المصدر، وغالبا ما تكون بقرية، تُنقى وتُعالج للإبقاء فقط على البنية المعدنية التي تشكل هيكلا للعظم الجديد؛
• البدائل الصناعية، المصنوعة من فوسفات الكالسيوم؛
• عظم البنوك البشري المصدر، المأخوذ من متبرعين والمعالج وفق بروتوكولات صارمة.

ويتوقف الاختيار على الحجم المراد بناؤه، والمنطقة، وسوابقك الصحية، وأحيانا على تفضيلاتك أو قناعاتك الشخصية. فإذا رغبت في تجنب مادة حيوانية المصدر، يكفي أن تخبرنا بذلك لمناقشة خيارات أخرى.

سير التدخل ومرحلة الالتئام

يتم التطعيم داخل العيادة تحت التخدير الموضعي. يفتح الطبيب اللثة للوصول إلى العظم، ويضع المادة المختارة، ويثبتها بغشاء وأحيانا ببراغٍ صغيرة، ثم يغلق اللثة بغرز تُزال لاحقا أو تذوب من تلقاء نفسها. وتختلف المدة كثيرا حسب حجم الإجراء.

في الأيام الأولى، يكون الانتفاخ أوضح عادة مما يلي القلع البسيط، وقد تظهر كدمة على الخد. وتُوصف أدوية للألم والالتهاب، وقد تضاف المضادات الحيوية حسب الحالة. وبعد رفع الجيب الفكي، يجب تجنب نفخ الأنف بقوة والغوص والسفر بالطائرة خلال المدة المحددة.

ثم يحتاج العظم المطعم إلى وقت ليتحول إلى عظم حي قادر على تثبيت الزرعة. وتُحسب هذه المدة بالأشهر، وتتوقف على التقنية والحجم المعاد بناؤه وقدرة كل شخص على الالتئام. ويسبق الزرعَ فحص شعاعي للتأكد من النتيجة.

المخاطر والاحتياطات وعوامل النجاح

كأي عمل جراحي، يحمل التطعيم العظمي بعض المخاطر، يُقللها التخطيط الجيد وتعاون المريض: الالتهاب، أو انفتاح اللثة فوق الطعم، أو ذوبان جزئي للمادة، أو بالنسبة لرفع الجيب الفكي، ثقب في غشاء الجيب، وهو أمر يُعالج غالبا أثناء التدخل نفسه.

التدخين هو العدو الأول للتطعيم، لأنه يضعف تروية الأنسجة بالدم. ولذلك يُنصح بشدة بالتوقف عنه، على الأقل في الفترة المحيطة بالتدخل. كما يهم أن يكون السكري متوازنا، والنظافة صارمة، واللثة خالية من الالتهاب، وإذا لزم الأمر يُجرى علاج اللثة أولا. وأخيرا، من المهم عدم الضغط بطقم متحرك على المنطقة المطعمة دون موافقة الطبيب.

تكلفة التطعيم العظمي: عرض أسعار بعد الفحص

تختلف تكلفة إعادة بناء العظم حسب التقنية، وكمية المادة ونوعها، واستعمال الغشاء، والحاجة إلى أخذ عظم ذاتي، وعدد المواضع المعالجة. فالحفاظ على تجويف سن واحدة لا يقارن برفع الجيب الفكي من الجهتين. لهذا لا ننشر أي سعر على الإنترنت، بل نسلمك عرض أسعار بعد الفحص السريري والتصوير، يفصل كل بند ويشمل بقية مراحل الزراعة. ولتقييم حالتك، يمكنك حجز موعد في العيادة بأكدال في الرباط.