متشظية أو مكسورة أو متشققة: عمّ نتحدث؟
لا تتشابه كل الأسنان المكسورة، وتتوقف خطورة الحالة أساسا على عمق الكسر:
- شظية من المينا: جزء صغير من حافة السن مفقود. وغالبا لا يسبب ألما، لكن الحافة قد تكون حادة على اللسان.
- كسر يصل إلى العاج: تنكشف الطبقة الأكثر ليونة الموجودة تحت المينا، فتصبح السن حساسة للبرودة أو الحرارة أو الهواء.
- كسر يكشف اللب: الجزء الحي من السن، بما فيه العصب والأوعية، يصبح مكشوفا. وقد تظهر نقطة وردية أو حمراء، وتكون السن مؤلمة جدا.
- تشقق (شرخ): تبدو السن سليمة، لكن خط كسر يعبرها. وكثيرا ما يسبب ألما حادا وقصيرا عند العض أو عند إرخاء الفك.
- كسر في الجذر تحت اللثة، لا يكشفه إلا الفحص والصورة الإشعاعية.
وأكثر الأسباب شيوعا الصدمات (السقوط أو الرياضة أو الحوادث)، ومضغ الأطعمة الصلبة كالنوى والعظام ومكعبات الثلج، والتسوس أو الحشوة الكبيرة التي تُضعف السن، وصرير الأسنان.
الإسعافات الأولى بعد الكسر
إذا انكسرت سنك للتو، فبعض التصرفات البسيطة تساعد على الحد من الضرر في انتظار الفحص:
- تمضمض بماء فاتر.
- احتفظ بالجزء المكسور إن وجدته، وضعه في وعاء صغير مع حليب أو لعاب، فقد يمكن إلصاقه أحيانا.
- عند النزيف اضغط بضمادة نظيفة على المكان مدة عشر دقائق تقريبا.
- عند الانتفاخ ضع البرودة على الخد من الخارج لفترات قصيرة.
- إذا كانت الحافة حادة فغطها مؤقتا بعلكة خالية من السكر أو بشمع الأسنان المتوفر في الصيدليات، لحماية اللسان والخد.
- تجنب المضغ في تلك الجهة، وفضّل الأطعمة اللينة والفاترة.
- لتخفيف الألم يمكن تناول مسكن شائع مع احترام النشرة وموانع الاستعمال الخاصة بك.
وبعد صدمة على الوجه تأكد من عدم وجود إصابات أخرى. أما فقدان الوعي أو القيء أو النزيف الغزير أو عدم انطباق الفك بشكل سليم فتستوجب التوجه إلى مستعجلات المستشفى.
السن المقتلعة: التصرف خلال الدقائق الأولى
حين تخرج سن دائمة بالكامل من مكانها بعد صدمة، تصبح كل دقيقة مهمة، إذ تكون فرص الحفاظ عليها أفضل كلما أعيدت إلى مكانها بسرعة.
- أمسك السن من التاج، أي الجزء الأبيض الظاهر، ولا تمسكها أبدا من الجذر.
- إذا كانت متسخة فاشطفها بالماء لفترة قصيرة، دون فرك أو صابون ودون تجفيف.
- إن أمكن، أعدها إلى مكانها وثبّتها بالعض برفق على ضمادة أو منديل نظيف.
- إذا لم تتمكن من ذلك فاحفظها في الحليب، أو داخل الفم بجانب الخد (وليس أبدا لدى طفل صغير قد يبتلعها). ولا يُنصح بحفظها في ماء الصنبور.
- توجه فورا إلى طبيب الأسنان، ويُفضل خلال نصف ساعة.
تنبيه: السن اللبنية المقتلعة لا تُعاد إلى مكانها، لأن ذلك قد يضر بالسن الدائمة التي تتكون تحتها. ومع ذلك استشر الطبيب للتأكد من عدم وجود إصابة أخرى. ولمعرفة كيفية الحصول على موعد سريع، اطلع على صفحة طوارئ الأسنان في الرباط.
الألم والحساسية: ماذا يعنيان؟
لا يعكس الألم دائما خطورة الكسر، لكنه يقدم مؤشرات مفيدة:
- الحساسية للبرودة أو الهواء تشير غالبا إلى عاج مكشوف.
- الألم الحاد والتلقائي، أو الذي يستمر بعد البرودة أو الحرارة، قد يعني أن اللب قد تضرر.
- الألم القصير عند العض، خاصة عند إرخاء الفك، علامة نموذجية للسن المتشققة.
- سن حساسة للمس أو لثة منتفخة بعد أيام من الصدمة قد تدل على التهاب أو عدوى.
في المقابل، غياب الألم لا يعني بالضرورة أن كل شيء على ما يرام. فبعد الصدمة قد يتضرر عصب السن بصمت ويموت بعد أسابيع أو أشهر، فيتغير لون السن إلى الأغمق. لذلك تُنصح المراجعة حتى في حالة الشظية الصغيرة.
ما الذي قد يقترحه طبيب الأسنان
بعد الفحص السريري، وفي أغلب الأحيان صورة إشعاعية، يختار الطبيب العلاج حسب امتداد الكسر وحالة العصب:
- صقل بسيط للحواف في حالة الشظية الصغيرة جدا.
- ترميم بالراتنج المركب يُلصق بلون السن لإعادة بناء الجزء المفقود، وقد يمكن أحيانا إلصاق الجزء الأصلي.
- تاج الأسنان حين يكون فقدان النسيج كبيرا، أو لتثبيت سن متشققة والحد من امتداد الشق.
- علاج العصب حين يكون اللب مكشوفا أو مصابا بعدوى أو غير قادر على التعافي، يليه ترميم السن.
- تثبيت بجبيرة صغيرة تُلصق بالأسنان المجاورة لتثبيت سن متزحزحة أو أعيدت إلى مكانها.
- قلع السن حين يتعذر الحفاظ عليها، كما في حالة كسر عمودي في الجذر، ثم التفكير في تعويضها.
غالبا ما يهدف الموعد الأول إلى تخفيف الألم وحماية السن، ثم قد يتطلب العلاج النهائي جلسة أو عدة جلسات.
بعد العلاج: المتابعة والوقاية
السن التي تعرضت لصدمة تحتاج إلى متابعة. وقد يقترح الطبيب زيارات مراقبة مع اختبارات وصور إشعاعية للتأكد من سلامة العصب والجذر. أخبره دون تأخير إذا تغير لون السن أو ظهر ألم أو بثرة صغيرة على اللثة.
وللحد من خطر كسر جديد:
- ارتدِ واقيا مناسبا للأسنان عند ممارسة الرياضات الاحتكاكية أو التي يكثر فيها السقوط؛
- تجنب قضم مكعبات الثلج والنوى والأشياء الصلبة، ولا تستعمل أسنانك لفتح العلب أو الأغلفة؛
- عالج التسوس في وقته، فالسن الممتلئة بالحشوات أكثر عرضة للكسر؛
- إذا كنت تصرّ على أسنانك أو تضغط عليها، فأخبر الطبيب، لأن الجبيرة الليلية تحمي المينا.
الحصول على موعد سريع في الرباط
السن المكسورة ليست دائما حالة طارئة قصوى، لكنها لا ينبغي أن تنتظر أسابيع، فالشق قد يتسع واللب المكشوف قد يُصاب بعدوى. وفي حالة سن مقتلعة أو ألم شديد أو انتفاخ، حاول أن تستشير في اليوم نفسه.
تقع مصحة الأسنان الألمانية في أكدال، عند زاوية شارع فرنسا وشارع ابن سينا، وتستقبل المرضى من الإثنين إلى الجمعة من التاسعة صباحا إلى السابعة مساء، ويوم السبت من العاشرة صباحا إلى الرابعة بعد الظهر. اتصل بالعيادة لوصف حالتك، لتعرف متى ينبغي أن تأتي وماذا تفعل في الانتظار.
المصادر
أسئلة شائعة
هل تحتاج السن المتشظية غير المؤلمة إلى علاج؟
يُنصح بفحصها. فالشظية الصغيرة قد تحتاج أحيانا إلى صقل بسيط فقط، لكن قد يصاحبها شق لا يُرى بالعين المجردة، وقد يكون العصب تضرر أثناء الصدمة. يتحقق الطبيب من ذلك ويقترح عند الحاجة ترميما لا يكاد يُلاحظ.
هل يمكنني إلصاق جزء السن بنفسي؟
لا. فالغراء المنزلي سام للفم وقد يعقّد العلاج. احفظ الجزء المكسور في الحليب أو اللعاب وأحضره إلى العيادة، وسيقرر الطبيب ما إذا كان يمكن إلصاقه بمواد مناسبة.
هل يمكن أن تلتئم السن المتشققة من تلقاء نفسها؟
لا، فالشق لا ينغلق. قد يبقى مستقرا لبعض الوقت، لكنه معرض للامتداد بفعل المضغ. وحسب عمقه قد يقترح الطبيب ترميما، أو تاجا لتثبيت السن، أو علاجات أخرى إذا تضرر اللب.
ماذا أفعل إذا كسر طفلي سنا لبنية؟
اشطف فمه وطمئنه واستشر الطبيب سريعا، حتى لو بدا الألم معتدلا. يفحص الطبيب السن المصابة واللثة والسن الدائمة التي تتكون. ولا تُعاد السن اللبنية المقتلعة إلى مكانها.
المعلومات الواردة في هذه الصفحة عامة. وحدها الاستشارة تسمح بتشخيص دقيق وخطة علاج مناسبة.
